| Summary: | Hyväksymis- ja omistautumisterapia (HOT) on osoitettu toimivaksi menetelmäksi terveyskäyttäytymisen muutokseen tähtäävissä interventioissa. HOT pyrkii itsesäätelytaitojen vahvistamiseen psykologisen joustavuuden kehittämisen kautta. Psykologinen joustavuus koostuu kuudesta ydinprosessista (arvot, sitoutuminen, tietoinen läsnäolo, havainnoiva minä, mielen kontrollin heikentäminen ja hyväksyntä), jotka nähdään kaikki opittavissa olevina taitoina. Psykologisen joustavuuden lisäämisen on aiemmissa tutkimuksissa osoitettu olevan vaikuttava keino terveyskäyttäytymisen muutoksen lisäksi pitkäaikaisen muutoksen ylläpitoon. Psykologisen joustavuuden tutkimus elämäntapamuutoksessa laadullisin menetelmin on vähäistä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää psykologisen joustavuuden ilmenemistä HOT-pohjaisessa verkkovälitteisessä elämäntapamuutosinterventiossa. Tutkimuksen aineisto oli osa Jyväskylän yliopiston ja Keski-Suomen Sairaanhoitopiirin (KSSHP) laajempaa Muutosmatka-tutkimushanketta. Muutosmatka-tutkimushanke on Keski-Suomen alueella toteutettu pitkittäistutkimus vuosilta 2015–2018. Muutosmatka-tutkimuksessa ylipainoiset aikuiset osallistuivat kahden vuoden kestoiseen verkkointerventioon, joka sisälsi yhteensä kolme kuuden viikon verkkojaksoa. Tässä tutkimuksessa käytettiin osa-aineistoa, joka sisälsi seitsemän osallistujan verkkopäiväkirjamerkinnät kaikilta kolmelta verkkojaksolta. Osallistujat olivat 28–53-vuotiaita. Psykologisen joustavuuden ilmenemistä verkkopäiväkirjoissa analysoitiin teoriaohjaavan sisällönanalyysin avulla.
Tutkimuksen tulokset osoittivat psykologisen joustavuuden ilmenevän osallistuneiden verkkopäiväkirjamerkinnöissä psykologisen joustavuuden ydinprosessien kautta. Psykologisen joustavuuden tunnistettiin esiintyvän yhteensä ydinprosesseja mukailevien seitsemän pääluokan kautta: 1) arvot 2) sitoutuminen, 3) tietoinen läsnäolo, 4) havainnoiva minä, 5) mielen kontrollin heikentäminen, 6) hyväksyntä ja 7) muut. Pääluokkien alle muodostettiin yhteensä 20 alaluokkaa. Psykologinen joustavuus ilmeni aineistossa psykologisen joustavuuden sekä joustamattomuuden mukaisina ilmauksina. Lisäksi osallistujien verkkopäiväkirjoissa ilmeni psykologista joustavuutta prosessimaisen näkökulman mukaisesti joustavuuden ja joustamattomuuden ääripäiden väliltä. Psykologisen joustavuus ilmeni aineistossa myös prosessien osittain samanaikaisena ilmenemisenä, mikä kuvastaa ydinprosessien välistä tiivistä yhteyttä ja päällettäisyyttä.
Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää HOT-pohjaisten elämäntapamuutosinterventioiden suunnittelussa ja kehittämisessä. Tulosten avulla voidaan myös tehdä jatkokehitystyötä Muutosmatka -verkkointervention verkkojaksojen tehtävänantoihin sekä harjoituksiin liittyviin valintoihin.
|
|---|