Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä

Akillesjänne on ihmisen vahvin jänne, mutta silti sen repeämä on tyypillinen jännevamma esiintyvyyden ollessa jopa 32 vammaa 100000 henkilövuotta kohden. Akillesjänteen uudelleenrepeämä on harvinainen ja melko huonosti tunnettu akillesjänteen repeämän hoidon komplikaatio. Tyypillisin ajankohta uudel...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Aho, Jukka
Other Authors: Faculty of Sport and Health Sciences, Liikuntatieteellinen tiedekunta, Jyväskylän yliopisto, University of Jyväskylä
Format: Master's thesis
Language:fin
Published: 2024
Subjects:
Online Access: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/98705
_version_ 1826225696795525120
author Aho, Jukka
author2 Faculty of Sport and Health Sciences Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_facet Aho, Jukka Faculty of Sport and Health Sciences Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä Aho, Jukka Faculty of Sport and Health Sciences Liikuntatieteellinen tiedekunta Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_sort Aho, Jukka
datasource_str_mv jyx
description Akillesjänne on ihmisen vahvin jänne, mutta silti sen repeämä on tyypillinen jännevamma esiintyvyyden ollessa jopa 32 vammaa 100000 henkilövuotta kohden. Akillesjänteen uudelleenrepeämä on harvinainen ja melko huonosti tunnettu akillesjänteen repeämän hoidon komplikaatio. Tyypillisin ajankohta uudelleenrepeämälle on noin 100 vuorokautta alkuperäisestä repeämästä, minkä lisäksi hoitolinjasta riippumatta on erotettavissa kuukauden sisään ortoosihoidon päättymisestä ajoittuva riskijakso. Systemoidun kirjallisuuskatsauksen perusteella akillesjänteen uudelleenrepeämän riskitekijöitä saattavat olla nuorempi ikä, miessukupuoli sekä pitkittynyt kipsi-immobilisaatio ilman kuormitusta. Tämän pro-gradu -tutkielman tarkoitus on kartoittaa akillesjänteen uudelleen repeämän riskitekijöitä ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä ja sitä, miten uudelleenrepeämän saaneet koehenkilöt mahdollisesti eroavat heistä, jotka uutta repeämää eivät ole saaneet. Tutkimus toteutettiin retrospektiivisesti Non-operatiivinen Akillesjännerepeämän hoito Keski-Suomessa (NoARK) -tutkimuksen aineistoa hyödyntäen vertaamalla konservatiivisen hoidon yhteydessä uudelleenrepeämän saaneita miehiä (n=6, keski-ikä 35±8 vuotta, painoindeksi (BMI) 27±1 kg/m²) miesverrokkeihin, joille uutta repeämää ei tullut (n=38, keski-ikä 41±11 vuotta, BMI 28±4 kg/m²). Tutkimuksen muuttujina ovat kahdeksan viikkoa alkuperäisen repeämän jälkeen mitatut akillesjänteen lepokulmasta sekä akillesjänteen osajänteiden pituuksista laskettu raajojen välinen symmetriaindeksi (LSI, limb symmetry index), jänteen distaaliosan ja pidemmältä matkalta jänteen kattavan harmaasävyisen ultraäänikuvan (UÄ) harmaasävyindeksi sekä lisäksi BMI, ikä, itse valittu kävelynopeus ja päivittäinen askelmäärän keskiarvo viikon ajalta. Muuttujia verrattiin tapauskohtaisesti verrokkien keskiarvoon yhden otoksen t-testillä. Uudelleenrepeämän saaneiden osalta missään muuttujassa ei havaittu kaikkien koehenkilöiden poikkeavan säännöllisesti verrokkien keskiarvosta. Uudelleenrepeämän saaneiden nuorempi ikä (5/6 tapausta), hitaampi kävelynopeus (4/6), heikompi harmaasävyindeksi (4/6), matalampi BMI (4/6) sekä mediaalisen gastrocnemiuksen osajänteen suhteellinen pituus (4/6) poikkesivat useimmin verrokkien keskiarvoista. Yhden otoksen t-testin osalta samansuuntainen tilastollisesti erittäin merkitsevä (p<0,001) poikkeavuus havaittiin useimmin nuoremmassa iässä (4/6 tapausta), matalammassa BMI:ssä (3/6), lyhemmässä mediaalisen gastrocnemiuksen ja lateraalisen gastrocnemiuksen jänteiden suhteessa (3/6) sekä heikommassa UÄ-kuvan harmaasävyindeksissä (3/6). Nuorempi ikä, matalampi BMI sekä matalampi ultraäänikuvan harmaasävyindeksi ja hitaampi kävelynopeus saattavat olla yhteydessä kohonneeseen uudelleen repeämän riskiin. Lisäksi tutkimuksessa tunnistettiin mahdollisesti uusi alaryhmä, jonka potilaat ovat nuorempia ja omaavat matalamman BMI:n. Tapauksien pienen määrän ansiosta vahvojen johtopäätösten tekeminen ei ole perusteltua, mutta tutkimuksen havaintoja voidaan käyttää avuksi tulevaisuudessa laajempia tutkimuksia suunniteltaessa.
first_indexed 2024-11-29T21:00:38Z
format Pro gradu
fullrecord [{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Hautala, Arto", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "Aho, Jukka", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2024-11-28T13:43:44Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2024-11-28T13:43:44Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2024", "language": null, "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/98705", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Akillesj\u00e4nne on ihmisen vahvin j\u00e4nne, mutta silti sen repe\u00e4m\u00e4 on tyypillinen j\u00e4nnevamma esiintyvyyden ollessa jopa 32 vammaa 100000 henkil\u00f6vuotta kohden. Akillesj\u00e4nteen uudelleenrepe\u00e4m\u00e4 on harvinainen ja melko huonosti tunnettu akillesj\u00e4nteen repe\u00e4m\u00e4n hoidon komplikaatio. Tyypillisin ajankohta uudelleenrepe\u00e4m\u00e4lle on noin 100 vuorokautta alkuper\u00e4isest\u00e4 repe\u00e4m\u00e4st\u00e4, mink\u00e4 lis\u00e4ksi hoitolinjasta riippumatta on erotettavissa kuukauden sis\u00e4\u00e4n ortoosihoidon p\u00e4\u00e4ttymisest\u00e4 ajoittuva riskijakso. Systemoidun kirjallisuuskatsauksen perusteella akillesj\u00e4nteen uudelleenrepe\u00e4m\u00e4n riskitekij\u00f6it\u00e4 saattavat olla nuorempi ik\u00e4, miessukupuoli sek\u00e4 pitkittynyt kipsi-immobilisaatio ilman kuormitusta. T\u00e4m\u00e4n pro-gradu -tutkielman tarkoitus on kartoittaa akillesj\u00e4nteen uudelleen repe\u00e4m\u00e4n riskitekij\u00f6it\u00e4 ei-operatiivisesti hoidetuilla miehill\u00e4 ja sit\u00e4, miten uudelleenrepe\u00e4m\u00e4n saaneet koehenkil\u00f6t mahdollisesti eroavat heist\u00e4, jotka uutta repe\u00e4m\u00e4\u00e4 eiv\u00e4t ole saaneet. \n\n \n\nTutkimus toteutettiin retrospektiivisesti Non-operatiivinen Akillesj\u00e4nnerepe\u00e4m\u00e4n hoito Keski-Suomessa (NoARK) -tutkimuksen aineistoa hy\u00f6dynt\u00e4en vertaamalla konservatiivisen hoidon yhteydess\u00e4 uudelleenrepe\u00e4m\u00e4n saaneita miehi\u00e4 (n=6, keski-ik\u00e4 35\u00b18 vuotta, painoindeksi (BMI) 27\u00b11 kg/m\u00b2) miesverrokkeihin, joille uutta repe\u00e4m\u00e4\u00e4 ei tullut (n=38, keski-ik\u00e4 41\u00b111 vuotta, BMI 28\u00b14 kg/m\u00b2). Tutkimuksen muuttujina ovat kahdeksan viikkoa alkuper\u00e4isen repe\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen mitatut akillesj\u00e4nteen lepokulmasta sek\u00e4 akillesj\u00e4nteen osaj\u00e4nteiden pituuksista laskettu raajojen v\u00e4linen symmetriaindeksi (LSI, limb symmetry index), j\u00e4nteen distaaliosan ja pidemm\u00e4lt\u00e4 matkalta j\u00e4nteen kattavan harmaas\u00e4vyisen ultra\u00e4\u00e4nikuvan (U\u00c4) harmaas\u00e4vyindeksi sek\u00e4 lis\u00e4ksi BMI, ik\u00e4, itse valittu k\u00e4velynopeus ja p\u00e4ivitt\u00e4inen askelm\u00e4\u00e4r\u00e4n keskiarvo viikon ajalta. Muuttujia verrattiin tapauskohtaisesti verrokkien keskiarvoon yhden otoksen t-testill\u00e4. \n\n \n\nUudelleenrepe\u00e4m\u00e4n saaneiden osalta miss\u00e4\u00e4n muuttujassa ei havaittu kaikkien koehenkil\u00f6iden poikkeavan s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti verrokkien keskiarvosta. Uudelleenrepe\u00e4m\u00e4n saaneiden nuorempi ik\u00e4 (5/6 tapausta), hitaampi k\u00e4velynopeus (4/6), heikompi harmaas\u00e4vyindeksi (4/6), matalampi BMI (4/6) sek\u00e4 mediaalisen gastrocnemiuksen osaj\u00e4nteen suhteellinen pituus (4/6) poikkesivat useimmin verrokkien keskiarvoista. Yhden otoksen t-testin osalta samansuuntainen tilastollisesti eritt\u00e4in merkitsev\u00e4 (p<0,001) poikkeavuus havaittiin useimmin nuoremmassa i\u00e4ss\u00e4 (4/6 tapausta), matalammassa BMI:ss\u00e4 (3/6), lyhemm\u00e4ss\u00e4 mediaalisen gastrocnemiuksen ja lateraalisen gastrocnemiuksen j\u00e4nteiden suhteessa (3/6) sek\u00e4 heikommassa U\u00c4-kuvan harmaas\u00e4vyindeksiss\u00e4 (3/6). \n\n \n\nNuorempi ik\u00e4, matalampi BMI sek\u00e4 matalampi ultra\u00e4\u00e4nikuvan harmaas\u00e4vyindeksi ja hitaampi k\u00e4velynopeus saattavat olla yhteydess\u00e4 kohonneeseen uudelleen repe\u00e4m\u00e4n riskiin. Lis\u00e4ksi tutkimuksessa tunnistettiin mahdollisesti uusi alaryhm\u00e4, jonka potilaat ovat nuorempia ja omaavat matalamman BMI:n. Tapauksien pienen m\u00e4\u00e4r\u00e4n ansiosta vahvojen johtop\u00e4\u00e4t\u00f6sten tekeminen ei ole perusteltua, mutta tutkimuksen havaintoja voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 avuksi tulevaisuudessa laajempia tutkimuksia suunniteltaessa.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by jyx lomake-julkaisija (jyx-julkaisija.group@korppi.jyu.fi) on 2024-11-28T13:43:44Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2024-11-28T13:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "62", "language": null, "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Akillesj\u00e4nteen uudelleenrepe\u00e4mien riskitekij\u00e4t ei-operatiivisesti hoidetuilla miehill\u00e4", "language": null, "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-202411287527", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Fysioterapian maisteriohjelma", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Master's Degree Programme in Physiotherapy", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.copyright", "value": "\u00a9 The Author(s)", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "copyright", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "restrictedAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "The author has not given permission to make the work publicly available electronically. Therefore the material can be read only at the archival workstation at Jyv\u00e4skyl\u00e4 University Library (https://kirjasto.jyu.fi/en/workspaces/facilities/facilities#autotoc-item-autotoc-2).", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "Tekij\u00e4 ei ole antanut lupaa avoimeen julkaisuun, joten aineisto on luettavissa vain Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopiston kirjaston arkistoty\u00f6semalta. Ks. https://kirjasto.jyu.fi/fi/tyoskentelytilat/laitteet-ja-tilat#autotoc-item-autotoc-2.", "language": "fi", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_98705
language fin
last_indexed 2025-02-18T10:55:54Z
main_date 2024-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2024
publishDate 2024
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Aho, Jukka Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä Fysioterapian maisteriohjelma Master's Degree Programme in Physiotherapy
title Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä
title_full Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä
title_fullStr Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä
title_full_unstemmed Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä
title_short Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä
title_sort akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei operatiivisesti hoidetuilla miehillä
title_txtP Akillesjänteen uudelleenrepeämien riskitekijät ei-operatiivisesti hoidetuilla miehillä
topic Fysioterapian maisteriohjelma Master's Degree Programme in Physiotherapy
topic_facet Fysioterapian maisteriohjelma Master's Degree Programme in Physiotherapy
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/98705 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-202411287527
work_keys_str_mv AT ahojukka akillesjänteenuudelleenrepeämienriskitekijäteioperatiivisestihoidetuillamiehillä