Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa

Sydäninfarktin sairastaneilla terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQL) on usein alentunut. Alentunut itseraportoitu terveydentila sydäninfarktin jälkeen voi olla itsenäinen ennustava tekijä kuolleisuudelle, sydäntapahtumille, sairaalahoidon tarpeelle ja hoitokustannuksille. Terveyteen liittyvään elämä...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Kainulainen, Jani
Other Authors: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Liikunta- ja terveystieteet, Sport and Health Sciences, Jyväskylän yliopisto, University of Jyväskylä
Format: Master's thesis
Language:fin
Published: 2023
Subjects:
Online Access: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/89141
_version_ 1828193043459604480
author Kainulainen, Jani
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_facet Kainulainen, Jani Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä Kainulainen, Jani Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_sort Kainulainen, Jani
datasource_str_mv jyx
description Sydäninfarktin sairastaneilla terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQL) on usein alentunut. Alentunut itseraportoitu terveydentila sydäninfarktin jälkeen voi olla itsenäinen ennustava tekijä kuolleisuudelle, sydäntapahtumille, sairaalahoidon tarpeelle ja hoitokustannuksille. Terveyteen liittyvään elämänlaatuun vaikuttaminen edellyttää siihen yhteydessä olevien tekijöiden tunnistamista. Yhteydessä olevien tekijöiden tiedetään vaihtelevan alueellisesti maiden välillä. Myös mittausajankohdan tiedetään vaikuttavan yhteydessä oleviin tekijöihin. Akuuttivaiheessa terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevia tekijöitä ei Suomessa ole tähän asti tutkittu. Tämän työn tarkoituksena oli selvittää terveyteen liittyvään elämälaatuun yhteydessä olevia tekijöitä 15D-elämänlaatumittarilla akuutin sydäntapahtuman jälkeen. Tutkimusaineistona käytettiin EFEX-CARE (Effectiveness of Exercise Cardiac Rehabilitation) -tutkimuksessa vuosina 2011–2014 liikunnallisen sydänkuntoutukseen osallistuneiden tutkittavien alkumittauksia. Tutkittavina oli 95 sydäninfarktin sairastanutta, toimintakyvyltään NYHA-luokkiin I-II kuuluvaa säännölliseen kotiharjoitteluun kykenevää potilasta, joita ei ollut hoidettu sairaalahoitojakson aikana ohitusleikkauksella. Potilaat olivat keskimäärin 60,6-vuotiaita (± 11,5 v), miehiä (74 %) ja heidät oli hoidettu pallolaajennuksella (86 %). Akuuttivaiheen HRQL:n arvioimiseksi potilaat täyttivät 15D-elämänlaatukyselyn ennen sairaalasta kotiutumista. Aineiston tilastolliseen analyysiin käytettiin alustavissa analyyseissä Spearmanin korrelaatiokerrointa, One-way Anovaa ja Kruskal-Wallisin testiä sekä lopulliseen analyysiin lineaarista regressioanalyysiä enter-menetelmällä. HRQL:ään yhteydessä olevia tekijöitä tunnistettiin kolme: masentuneisuus, ikä ja sukupuoli. Mitä masentuneempi potilas oli, sitä alhaisempi HRQL oli (p<0.001). Mitä vanhempi potilas oli, sitä alhaisempi HRQL oli (p<0.001). Lisäksi miehet kokivat HRQL:n heikommaksi kuin naiset (p<0.05). Tekijät selittivät 35 % HRQL:n vaihtelusta. Masentuneisuus yksinään vastasi 81 %:sta mallin kyvystä selittää HRQL:ää. Masentuneisuus oli aineistossa voimakkaasti HRQL:ää heikentävä tekijä sydäninfarktin jälkeen: Yhden keskihajonnan suuruinen muutos depressioseulassa (5.29 pistettä) ylittää kliinisesti suurena pidetyn ± 0.035 suuruisen muutokseen HRQL:ssä, kun ikä ja sukupuoli pysyvät vakiona. Suomessa tulisi jatkossa tutkia erityisesti ahdistuneisuuden ja uupumuksen sekä sukupuolen yhteyttä sydäninfarktin sairastaneiden HRQL:ään. Masentuneisuuden pitkäaikaisten vaikutusten arvioimiseksi masentuneisuuden yhteyttä HRQL:ään tulisi seurata pitkittäistutkimuksissa. Kliinisessä työssä sydäninfarktin sairastaneiden masentuneisuuteen tulisi jatkossa kiinnittää huomiota jo varhaisessa vaiheessa.
first_indexed 2023-09-18T20:01:20Z
format Pro gradu
fullrecord [{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Hautala, Arto", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "Kainulainen, Jani", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2023-09-18T05:46:13Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2023-09-18T05:46:13Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2023", "language": "", "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/89141", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Syd\u00e4ninfarktin sairastaneilla terveyteen liittyv\u00e4 el\u00e4m\u00e4nlaatu (HRQL) on usein alentunut. Alentunut itseraportoitu terveydentila syd\u00e4ninfarktin j\u00e4lkeen voi olla itsen\u00e4inen ennustava tekij\u00e4 kuolleisuudelle, syd\u00e4ntapahtumille, sairaalahoidon tarpeelle ja hoitokustannuksille. Terveyteen liittyv\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4nlaatuun vaikuttaminen edellytt\u00e4\u00e4 siihen yhteydess\u00e4 olevien tekij\u00f6iden tunnistamista. Yhteydess\u00e4 olevien tekij\u00f6iden tiedet\u00e4\u00e4n vaihtelevan alueellisesti maiden v\u00e4lill\u00e4. My\u00f6s mittausajankohdan tiedet\u00e4\u00e4n vaikuttavan yhteydess\u00e4 oleviin tekij\u00f6ihin. Akuuttivaiheessa terveyteen liittyv\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4nlaatuun yhteydess\u00e4 olevia tekij\u00f6it\u00e4 ei Suomessa ole t\u00e4h\u00e4n asti tutkittu. T\u00e4m\u00e4n ty\u00f6n tarkoituksena oli selvitt\u00e4\u00e4 terveyteen liittyv\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4laatuun yhteydess\u00e4 olevia tekij\u00f6it\u00e4 15D-el\u00e4m\u00e4nlaatumittarilla akuutin syd\u00e4ntapahtuman j\u00e4lkeen.\n\nTutkimusaineistona k\u00e4ytettiin EFEX-CARE (Effectiveness of Exercise Cardiac Rehabilitation) -tutkimuksessa vuosina 2011\u20132014 liikunnallisen syd\u00e4nkuntoutukseen osallistuneiden tutkittavien alkumittauksia. Tutkittavina oli 95 syd\u00e4ninfarktin sairastanutta, toimintakyvylt\u00e4\u00e4n NYHA-luokkiin I-II kuuluvaa s\u00e4\u00e4nn\u00f6lliseen kotiharjoitteluun kykenev\u00e4\u00e4 potilasta, joita ei ollut hoidettu sairaalahoitojakson aikana ohitusleikkauksella. Potilaat olivat keskim\u00e4\u00e4rin 60,6-vuotiaita (\u00b1 11,5 v), miehi\u00e4 (74 %) ja heid\u00e4t oli hoidettu pallolaajennuksella (86 %). Akuuttivaiheen HRQL:n arvioimiseksi potilaat t\u00e4yttiv\u00e4t 15D-el\u00e4m\u00e4nlaatukyselyn ennen sairaalasta kotiutumista. Aineiston tilastolliseen analyysiin k\u00e4ytettiin alustavissa analyyseiss\u00e4 Spearmanin korrelaatiokerrointa, One-way Anovaa ja Kruskal-Wallisin testi\u00e4 sek\u00e4 lopulliseen analyysiin lineaarista regressioanalyysi\u00e4 enter-menetelm\u00e4ll\u00e4. \n\nHRQL:\u00e4\u00e4n yhteydess\u00e4 olevia tekij\u00f6it\u00e4 tunnistettiin kolme: masentuneisuus, ik\u00e4 ja sukupuoli. Mit\u00e4 masentuneempi potilas oli, sit\u00e4 alhaisempi HRQL oli (p<0.001). Mit\u00e4 vanhempi potilas oli, sit\u00e4 alhaisempi HRQL oli (p<0.001). Lis\u00e4ksi miehet kokivat HRQL:n heikommaksi kuin naiset (p<0.05). Tekij\u00e4t selittiv\u00e4t 35 % HRQL:n vaihtelusta. Masentuneisuus yksin\u00e4\u00e4n vastasi 81 %:sta mallin kyvyst\u00e4 selitt\u00e4\u00e4 HRQL:\u00e4\u00e4. Masentuneisuus oli aineistossa voimakkaasti HRQL:\u00e4\u00e4 heikent\u00e4v\u00e4 tekij\u00e4 syd\u00e4ninfarktin j\u00e4lkeen: Yhden keskihajonnan suuruinen muutos depressioseulassa (5.29 pistett\u00e4) ylitt\u00e4\u00e4 kliinisesti suurena pidetyn \u00b1 0.035 suuruisen muutokseen HRQL:ss\u00e4, kun ik\u00e4 ja sukupuoli pysyv\u00e4t vakiona.\n\nSuomessa tulisi jatkossa tutkia erityisesti ahdistuneisuuden ja uupumuksen sek\u00e4 sukupuolen yhteytt\u00e4 syd\u00e4ninfarktin sairastaneiden HRQL:\u00e4\u00e4n. Masentuneisuuden pitk\u00e4aikaisten vaikutusten arvioimiseksi masentuneisuuden yhteytt\u00e4 HRQL:\u00e4\u00e4n tulisi seurata pitkitt\u00e4istutkimuksissa. Kliinisess\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4 syd\u00e4ninfarktin sairastaneiden masentuneisuuteen tulisi jatkossa kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota jo varhaisessa vaiheessa.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by Paivi Vuorio (paelvuor@jyu.fi) on 2023-09-18T05:46:13Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2023-09-18T05:46:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0\n Previous issue date: 2023", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "42", "language": "", "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": null, "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Terveyteen liittyv\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4nlaatuun yhteydess\u00e4 olevat tekij\u00e4t syd\u00e4ninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa", "language": "", "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-202309185160", "language": "", "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Liikunta- ja terveystieteet", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Fysioterapia", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Physiotherapy", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "yvv.contractresearch.funding", "value": "0", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "funding", "schema": "yvv"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.copyright", "value": "\u00a9 The Author(s)", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "copyright", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "restrictedAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "50422", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "syd\u00e4ninfarkti", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "terveys", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "el\u00e4m\u00e4nlaatu", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "The author has not given permission to make the work publicly available electronically. Therefore the material can be read only at the archival workstation at Jyv\u00e4skyl\u00e4 University Library (https://kirjasto.jyu.fi/collections/archival-workstation).", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "Tekij\u00e4 ei ole antanut lupaa avoimeen julkaisuun, joten aineisto on luettavissa vain Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopiston kirjaston arkistoty\u00f6semalta. Ks. https://kirjasto.jyu.fi/kokoelmat/arkistotyoasema..", "language": "fi", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_89141
language fin
last_indexed 2025-03-31T20:01:05Z
main_date 2023-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2023
publishDate 2023
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Kainulainen, Jani Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa Fysioterapia Physiotherapy 50422 sydäninfarkti terveys elämänlaatu
title Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa
title_full Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa
title_fullStr Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa
title_full_unstemmed Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa
title_short Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa
title_sort terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa
title_txtP Terveyteen liittyvään elämänlaatuun yhteydessä olevat tekijät sydäninfarktin sairastaneilla akuuttivaiheessa
topic Fysioterapia Physiotherapy 50422 sydäninfarkti terveys elämänlaatu
topic_facet 50422 Fysioterapia Physiotherapy elämänlaatu sydäninfarkti terveys
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/89141 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-202309185160
work_keys_str_mv AT kainulainenjani terveyteenliittyväänelämänlaatuunyhteydessäolevattekijätsydäninfarktinsairastane