Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää sähköstimulaatiomenetelmän (Hoffmann-refleksi; H-refleksi) ja transkraniaalisen magneettistimulaatio (TMS) -menetelmän toistettavuus kahden eri mittauskerran välillä ulkoisesti tuotetun dynaamisen eteen-taaksepäin suuntautuneen tasapainohäiriön aikana. Lis...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Kamula, Mikko
Other Authors: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Liikunta- ja terveystieteet, Sport and Health Sciences, Jyväskylän yliopisto, University of Jyväskylä
Format: Master's thesis
Language:fin
Published: 2023
Subjects:
Online Access: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/88151
_version_ 1826225779525025792
author Kamula, Mikko
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_facet Kamula, Mikko Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä Kamula, Mikko Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_sort Kamula, Mikko
datasource_str_mv jyx
description Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää sähköstimulaatiomenetelmän (Hoffmann-refleksi; H-refleksi) ja transkraniaalisen magneettistimulaatio (TMS) -menetelmän toistettavuus kahden eri mittauskerran välillä ulkoisesti tuotetun dynaamisen eteen-taaksepäin suuntautuneen tasapainohäiriön aikana. Lisäksi haluttiin selvittää selkäydinrefleksien ja tahdonalaisten motoristen ohjausten käyttäytymistä tasapainokontrollissa. Tutkimukseen rekrytoitiin yhteensä 9 koehenkilöä (6 naista ja 3 miestä) joiden ikähaarukka oli 20–40 vuotta. Tutkimus koostui kahdesta mittauskerrasta. Mittauskertojen aikana tehtiin staattinen ja dynaaminen tasapainotesti voimalevyllä, joista kerättiin EMG-raakadataa. Lisäksi tutkittiin erikseen dynaamisen tasapainotestin aikaista EMG-aktiivisuutta, MEP-vasteita TMS:n sekä H-refleksiä sähköstimulaation avulla. TMS kelan kiinnityksessä käytettiin apuna uimalakkia millä saatiin kela kiinnitettyä ja stabiloitua päälaelle. Dynaamisissa tasapainotesteissä tuotettiin 16–22 eteen- ja taaksepäin suuntautunutta häiriötä satunnaisessa järjestyksessä 3:lla eri stimulointiviiveellä. Stimulointiviiveinä käytettiin yksilöityjä laskennallisia viiveitä 0 ms, MLR (~55ms) ja MLR+120ms (~175ms) viiveitä. Stimulaatiot annettiin näillä viiveillä tasapainohäiriön alusta. Kahden mittauskerran välinen toistettavuus (ICC) osoitti eteen suuntaan H-refleksin osalta olevan (ICC) erinomainen 0-viiveellä (ICC>0,81), hyvä (ICC=0,61–0,81) MLR-viiveellä ja keskinkertainen (ICC=0,41–0,60) MLR+120-viiveellä. Taakse suuntaan H-refleksin korrelaatiot osoittivat erinomaista (ICC>0,81) 0- ja MLR+120-viiveillä sekä hyvää (ICC=0,61– 0,81) MLR-viiveellä. MEP-vasteiden toistettavuus eteen suuntaan oli erinomainen (ICC>0,81) 0-viivellä ja hyvä (ICC=0,61–0,81) MLR+120-viiveellä. Taakse suuntaan MEP-vasteiden toistettavuus osoitti hyvää (ICC=0,61–0,8) 0- ja MLR+120-viiveellä ja erinomaista (ICC>0,81) MLR-viiveellä. H-refleksien osalta viiveiden välisissä vertailuissa häiriöissä eteen 0- ja MLRviiveiden sekä 0- ja MLR+120ms -viiveiden välillä havaittiin tilastollisesti merkitsevä ero (p<0.001). H-refleksimittauksissa häiriössä taakse 0 ja MLR-viiveiden välillä havaittiin tilastollisesti merkitsevä ero (p=0.004). MEP häiriössä taakse 0 ja MLR-viiveiden (p=0,001) ja 0- ja MLR+120ms -viiveiden (p<0,001) välillä havaittiin tilastollisesti merkitsevä ero. Tulokset osoittavat mittausten hyvää tai erinomaista luotettavuutta H-reflekseillä ja MEP:lla taakse suuntaan. Mittausten luotettavuus eteen suuntaan osoittaa H-reflekseillä 0-viiveellä erinomaista, MLR-viiveellä hyvää ja MLR+120-viiveellä keskinkertaista. MEP:n osalta eteen suuntaan havaittiin erinomaista luotettavuutta 0-viiveellä ja hyvää MLR+120-viiveellä. Näiden tulosten perusteella H-refleksi- ja TMS-mittaustapoja voidaan hyödyntää tutkimuskäytössä spinaalisen ja supraspinaalisen aktiivisuuden mittaamisessa dynaamisessa tasapainohäiriössä. The main aim of this thesis was to examine the repeatability of Hoffmann reflex (H-reflex) and Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) methods during fast postural perturbations. Spinal reflex and voluntary supraspinal activations were measured and analyzed in three different latencies at both methods. Total of 9 participants (6 women, 3 men) between the ages of 20 and 40 were recruited to the study. The study consisted of two separate measurements. In addition, EMG raw data was measured during dynamic balance test. The dynamic balance test consisted of at least 16-22 randomized anterior-posterior direction perturbations induced by motorized balance platform. Same protocol of platform movement was used at dynamic balance tests and measurements with both H-reflex and TMS stimulations. Swim cap was used to place and stabilize the TMS coil on the head. Stimulation latencies were measured and calculated by individual H-reflex latency. Same latencies were used in both H-reflex and TMS methods: 0-, MLR- (~80ms) and MLR+120ms (~200ms) from the start of the platform movement. Repeatability of two separate individual measurements in H-reflex to anterior direction showed excellent (ICC>0,81) at 0-, good (ICC=0,61 – 0,81) at MLR and moderate (ICC=0,41–0,60) at MLR+120 latency. In H-reflex measurements to posterior direction showed good (ICC=0,61 – 0,81) to excellent correlation (ICC>0,81). Repeatability of MEP latencies to anterior direction showed good (ICC=0,61–0,81) correlation at MLR+120 latency and excellent correlation (ICC>0,81) at 0- latency. MEP measurements to posterior direction at 0- and MLR+120 showed good (ICC=0,61–0,81) correlations and latency of MLR excellent (ICC>0,81) correlation. There was significant difference between H-reflex latencies of 0 and MLR (p<0,001) and MLRMLR+120ms (p<0,001) to anterior direction. H-reflex to posterior direction showed significant difference between 0 and MLR latencies (p<0,01). A significant difference to posterior direction was observed between 0 and MLR (p<0,01) and between MLR and MLR+120ms (p<0,001). The results of this study addressed the reliability and repeatability of both H-reflex and TMS methods during dynamic weight-bearing conditions. Further, these results demonstrated the potential usability of forementioned methods to depict both spinal and supraspinal regulated activity during fast anterior posterior directioned dynamic balance perturbation measurements.
first_indexed 2023-06-30T20:00:30Z
format Pro gradu
free_online_boolean 1
fullrecord [{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Piirainen, Jarmo", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Nevanper\u00e4, Samuli", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "Kamula, Mikko", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2023-06-30T08:52:57Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2023-06-30T08:52:57Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2023", "language": "", "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/88151", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "T\u00e4m\u00e4n tutkimuksen tavoitteena oli selvitt\u00e4\u00e4 s\u00e4hk\u00f6stimulaatiomenetelm\u00e4n (Hoffmann-refleksi;\nH-refleksi) ja transkraniaalisen magneettistimulaatio (TMS) -menetelm\u00e4n toistettavuus kahden\neri mittauskerran v\u00e4lill\u00e4 ulkoisesti tuotetun dynaamisen eteen-taaksep\u00e4in suuntautuneen\ntasapainoh\u00e4iri\u00f6n aikana. Lis\u00e4ksi haluttiin selvitt\u00e4\u00e4 selk\u00e4ydinrefleksien ja tahdonalaisten\nmotoristen ohjausten k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4 tasapainokontrollissa. Tutkimukseen rekrytoitiin yhteens\u00e4\n9 koehenkil\u00f6\u00e4 (6 naista ja 3 miest\u00e4) joiden ik\u00e4haarukka oli 20\u201340 vuotta. Tutkimus koostui\nkahdesta mittauskerrasta. Mittauskertojen aikana tehtiin staattinen ja dynaaminen tasapainotesti\nvoimalevyll\u00e4, joista ker\u00e4ttiin EMG-raakadataa. Lis\u00e4ksi tutkittiin erikseen dynaamisen\ntasapainotestin aikaista EMG-aktiivisuutta, MEP-vasteita TMS:n sek\u00e4 H-refleksi\u00e4\ns\u00e4hk\u00f6stimulaation avulla. TMS kelan kiinnityksess\u00e4 k\u00e4ytettiin apuna uimalakkia mill\u00e4 saatiin\nkela kiinnitetty\u00e4 ja stabiloitua p\u00e4\u00e4laelle. Dynaamisissa tasapainotesteiss\u00e4 tuotettiin 16\u201322\neteen- ja taaksep\u00e4in suuntautunutta h\u00e4iri\u00f6t\u00e4 satunnaisessa j\u00e4rjestyksess\u00e4 3:lla eri\nstimulointiviiveell\u00e4. Stimulointiviivein\u00e4 k\u00e4ytettiin yksil\u00f6ityj\u00e4 laskennallisia viiveit\u00e4 0 ms, MLR\n(~55ms) ja MLR+120ms (~175ms) viiveit\u00e4. Stimulaatiot annettiin n\u00e4ill\u00e4 viiveill\u00e4\ntasapainoh\u00e4iri\u00f6n alusta.\nKahden mittauskerran v\u00e4linen toistettavuus (ICC) osoitti eteen suuntaan H-refleksin osalta\nolevan (ICC) erinomainen 0-viiveell\u00e4 (ICC>0,81), hyv\u00e4 (ICC=0,61\u20130,81) MLR-viiveell\u00e4 ja\nkeskinkertainen (ICC=0,41\u20130,60) MLR+120-viiveell\u00e4. Taakse suuntaan H-refleksin\nkorrelaatiot osoittivat erinomaista (ICC>0,81) 0- ja MLR+120-viiveill\u00e4 sek\u00e4 hyv\u00e4\u00e4 (ICC=0,61\u2013\n0,81) MLR-viiveell\u00e4. MEP-vasteiden toistettavuus eteen suuntaan oli erinomainen (ICC>0,81)\n0-viivell\u00e4 ja hyv\u00e4 (ICC=0,61\u20130,81) MLR+120-viiveell\u00e4. Taakse suuntaan MEP-vasteiden\ntoistettavuus osoitti hyv\u00e4\u00e4 (ICC=0,61\u20130,8) 0- ja MLR+120-viiveell\u00e4 ja erinomaista (ICC>0,81)\nMLR-viiveell\u00e4. H-refleksien osalta viiveiden v\u00e4lisiss\u00e4 vertailuissa h\u00e4iri\u00f6iss\u00e4 eteen 0- ja MLRviiveiden sek\u00e4 0- ja MLR+120ms -viiveiden v\u00e4lill\u00e4 havaittiin tilastollisesti merkitsev\u00e4 ero\n(p<0.001). H-refleksimittauksissa h\u00e4iri\u00f6ss\u00e4 taakse 0 ja MLR-viiveiden v\u00e4lill\u00e4 havaittiin\ntilastollisesti merkitsev\u00e4 ero (p=0.004). MEP h\u00e4iri\u00f6ss\u00e4 taakse 0 ja MLR-viiveiden (p=0,001) ja\n0- ja MLR+120ms -viiveiden (p<0,001) v\u00e4lill\u00e4 havaittiin tilastollisesti merkitsev\u00e4 ero. Tulokset\nosoittavat mittausten hyv\u00e4\u00e4 tai erinomaista luotettavuutta H-reflekseill\u00e4 ja MEP:lla taakse\nsuuntaan. Mittausten luotettavuus eteen suuntaan osoittaa H-reflekseill\u00e4 0-viiveell\u00e4\nerinomaista, MLR-viiveell\u00e4 hyv\u00e4\u00e4 ja MLR+120-viiveell\u00e4 keskinkertaista. MEP:n osalta eteen\nsuuntaan havaittiin erinomaista luotettavuutta 0-viiveell\u00e4 ja hyv\u00e4\u00e4 MLR+120-viiveell\u00e4. N\u00e4iden\ntulosten perusteella H-refleksi- ja TMS-mittaustapoja voidaan hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 tutkimusk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4\nspinaalisen ja supraspinaalisen aktiivisuuden mittaamisessa dynaamisessa tasapainoh\u00e4iri\u00f6ss\u00e4.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "The main aim of this thesis was to examine the repeatability of Hoffmann reflex (H-reflex) and\nTranscranial Magnetic Stimulation (TMS) methods during fast postural perturbations. Spinal\nreflex and voluntary supraspinal activations were measured and analyzed in three different\nlatencies at both methods. Total of 9 participants (6 women, 3 men) between the ages of 20 and\n40 were recruited to the study. The study consisted of two separate measurements. In addition,\nEMG raw data was measured during dynamic balance test. The dynamic balance test consisted\nof at least 16-22 randomized anterior-posterior direction perturbations induced by motorized\nbalance platform. Same protocol of platform movement was used at dynamic balance tests and\nmeasurements with both H-reflex and TMS stimulations. Swim cap was used to place and\nstabilize the TMS coil on the head. Stimulation latencies were measured and calculated by\nindividual H-reflex latency. Same latencies were used in both H-reflex and TMS methods: 0-,\nMLR- (~80ms) and MLR+120ms (~200ms) from the start of the platform movement.\nRepeatability of two separate individual measurements in H-reflex to anterior direction showed\nexcellent (ICC>0,81) at 0-, good (ICC=0,61 \u2013 0,81) at MLR and moderate (ICC=0,41\u20130,60) at\nMLR+120 latency. In H-reflex measurements to posterior direction showed good (ICC=0,61 \u2013\n0,81) to excellent correlation (ICC>0,81). Repeatability of MEP latencies to anterior direction\nshowed good (ICC=0,61\u20130,81) correlation at MLR+120 latency and excellent correlation\n(ICC>0,81) at 0- latency. MEP measurements to posterior direction at 0- and MLR+120 showed\ngood (ICC=0,61\u20130,81) correlations and latency of MLR excellent (ICC>0,81) correlation.\nThere was significant difference between H-reflex latencies of 0 and MLR (p<0,001) and MLRMLR+120ms (p<0,001) to anterior direction. H-reflex to posterior direction showed significant\ndifference between 0 and MLR latencies (p<0,01). A significant difference to posterior\ndirection was observed between 0 and MLR (p<0,01) and between MLR and MLR+120ms\n(p<0,001). The results of this study addressed the reliability and repeatability of both H-reflex\nand TMS methods during dynamic weight-bearing conditions. Further, these results\ndemonstrated the potential usability of forementioned methods to depict both spinal and\nsupraspinal regulated activity during fast anterior posterior directioned dynamic balance\nperturbation measurements.", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by Miia Hakanen (mihakane@jyu.fi) on 2023-06-30T08:52:57Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2023-06-30T08:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0\n Previous issue date: 2023", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "70", "language": "", "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": null, "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "tahdonalainen", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "dynaaminen tasapaino", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainoh\u00e4iri\u00f6n aikana", "language": "", "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-202306304297", "language": "", "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Liikunta- ja terveystieteet", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Biomekaniikka", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Biomechanics", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "yvv.contractresearch.funding", "value": "0", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "funding", "schema": "yvv"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.copyright", "value": "\u00a9 The Author(s)", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "copyright", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "openAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "5012", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "refleksit", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "tasapaino", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "mittausmenetelm\u00e4t", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "luotettavuus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "elektromyografia", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "toistettavuus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_88151
language fin
last_indexed 2025-02-18T10:55:17Z
main_date 2023-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2023
online_boolean 1
online_urls_str_mv {"url":"https:\/\/jyx.jyu.fi\/bitstreams\/82ca2740-607a-4e50-afa8-6255885686d2\/download","text":"URN:NBN:fi:jyu-202306304297.pdf","source":"jyx","mediaType":"application\/pdf"}
publishDate 2023
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Kamula, Mikko Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana tahdonalainen dynaaminen tasapaino Biomekaniikka Biomechanics 5012 refleksit tasapaino mittausmenetelmät luotettavuus elektromyografia toistettavuus
title Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana
title_full Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana
title_fullStr Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana
title_full_unstemmed Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana
title_short Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana
title_sort hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana
title_txtP Hoffmannin refleksin ja transkraniaalisen magneettistimulaation toistettavuus dynaamisen tasapainohäiriön aikana
topic tahdonalainen dynaaminen tasapaino Biomekaniikka Biomechanics 5012 refleksit tasapaino mittausmenetelmät luotettavuus elektromyografia toistettavuus
topic_facet 5012 Biomechanics Biomekaniikka dynaaminen tasapaino elektromyografia luotettavuus mittausmenetelmät refleksit tahdonalainen tasapaino toistettavuus
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/88151 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-202306304297
work_keys_str_mv AT kamulamikko hoffmanninrefleksinjatranskraniaalisenmagneettistimulaationtoistettavuusdynaamisenta