Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen kahden ryhmän vertailu

Väestö ikääntyy ja tämä tuo haasteita sosiaali- ja terveysalan palvelurakenteeseen ja väestön terveydentilaan. Suurin osa ikääntyneistä haluaa asua kotonaan, jonne tulee suunnata myös kuntoutuspalveluita, kuten ja koti- ja arkikuntoutusta. Valtakunnallinen linjaus Suomessa on, että raskaista palvelu...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Lehtiniemi, Olli
Other Authors: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Liikunta- ja terveystieteet, Sport and Health Sciences, Jyväskylän yliopisto, University of Jyväskylä
Format: Master's thesis
Language:fin
Published: 2021
Subjects:
Online Access: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/76600
_version_ 1828193062500696064
author Lehtiniemi, Olli
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_facet Lehtiniemi, Olli Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä Lehtiniemi, Olli Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_sort Lehtiniemi, Olli
datasource_str_mv jyx
description Väestö ikääntyy ja tämä tuo haasteita sosiaali- ja terveysalan palvelurakenteeseen ja väestön terveydentilaan. Suurin osa ikääntyneistä haluaa asua kotonaan, jonne tulee suunnata myös kuntoutuspalveluita, kuten ja koti- ja arkikuntoutusta. Valtakunnallinen linjaus Suomessa on, että raskaista palveluista tulisi suunnata kohti ennaltaehkäiseviä palveluita. Tämän tutkielman tarkoitus on selvittää, eroaako arkikuntoutusta toteuttavien kuntien ikääntyneet lähtötilanteessa toimintakyvyn ja kivun suhteen verrokkikuntien ikääntyneistä. Tällaista kuntoutukseen valikoitumista ja varhaisen tunnistamisen asetelmaa ja sen merkitystä ei ole aiemmin tutkittu ikääntyneillä Suomessa. Tutkielman aineisto on saatu tekeillä olevasta Satu Niskasen väitöskirjasta: Ikääntyneiden arkikuntoutuksen vaikuttavuus kotihoidossa. Tutkimuksen kohderyhmänä ovat kotona asuvat yli 65- vuotiaat ikääntyneet, jotka ovat kotihoidossa tai joilla on riski siirtyä ympärivuorokautisen hoidon tai kotihoidon asiakkaaksi toimintakyvyn alenemisen vuoksi. Tärkeimpänä poissulkukriteerinä olivat ikääntyneet, joiden kognitiivinen toimintakyky oli kohtalaisesti tai vakavasti alentunut. Arkikuntoutusaineisto on saatu yhdeksästä kunnasta Keski-Suomesta ja verrokkiaineisto on saatu yhdestä kunnasta Länsi-Suomesta. Arkikuntoutuskuntien arkikuntoutukseen valikoituneita ikääntyneitä (N=90) verrattiin toimintakyvyn sekä kivun suhteen verrokkikuntien kotikuntoutukseen valikoituneita ikääntyneitä (N=28). Muuttujina olivat RAI- arvioinnista saadut ADL ja IADL – toiminnot sekä kipu. Tämän lisäksi tutkittiin, muovaako kognitio (CPS) ja masennus (DRS) näitä yhteyksiä. Tilastollisessa analyysissä käytettiin t-testiä sekä yhdysvaikutusta tutkittiin kovarianssianalyysillä (ANCOVA). Tuloksissa havaittiin, että arkikuntoutusryhmällä oli tilastollisesti merkitsevästi parempi toimintakyky päämuuttajassa IADL- toimintojen (p=0.001) suhteen verrattuna verrokki ryhmään. ADL- toiminnoissa oli myös keskiarvollista eroa (MD 1.2), mutta ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä (p=0.259). Kivun suhteen ryhmän eivät eronneet toisistaan (p=0.98). Kun analyysissä otetiin huomioon kovariantit CPS ja DRS, niin huomattiin CPS:n heikentävän yhteyttä IADL- toiminnoissa (p=0.066) ja ADLtoiminnoissa (P=0.357). T-testin mukaan kognitio oli arkikuntoutustyhmässä tilastollisesti merkitsevästi parempi (p=0.001). DRS ei vaikuttanut ryhmien välisiin eroihin ADL- tai IADL- toiminnoissa Tulosten perusteella arkikuntoutuskunnissa kuntoutukseen valikoituu toimintakyvyltään keskiarvollisesti hieman parempikuntoisia ikääntyneitä. Ryhmien välinen ero todellista toimintakykyä tarkastellessa oli melko pieni. Ainoastaan kognition osalta tulos oli tilastollisesti ja kliinisesti merkitsevä. Tulos voi olla merkityksellinen, koska tutkimusten mukaan ikääntyneiden kuntoutus on sitä vaikuttavampaa, mitä aiemmin se aloitetaan. Tarvitaan kuitenkin lisätutkimusta suuremmalla otoskoolla ja kuntaotannalla sekä mikä merkitys arkikuntoutuksella todellisuudessa on kuntoutukseen valikoitumisprosessissa.
first_indexed 2021-06-16T20:02:22Z
format Pro gradu
free_online_boolean 1
fullrecord [{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Haapala, Eero", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Niskanen, Satu", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "Lehtiniemi, Olli", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2021-06-16T11:34:53Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2021-06-16T11:34:53Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2021", "language": "", "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/76600", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "V\u00e4est\u00f6 ik\u00e4\u00e4ntyy ja t\u00e4m\u00e4 tuo haasteita sosiaali- ja terveysalan palvelurakenteeseen ja v\u00e4est\u00f6n\nterveydentilaan. Suurin osa ik\u00e4\u00e4ntyneist\u00e4 haluaa asua kotonaan, jonne tulee suunnata my\u00f6s\nkuntoutuspalveluita, kuten ja koti- ja arkikuntoutusta. Valtakunnallinen linjaus Suomessa on, ett\u00e4\nraskaista palveluista tulisi suunnata kohti ennaltaehk\u00e4isevi\u00e4 palveluita. T\u00e4m\u00e4n tutkielman tarkoitus on\nselvitt\u00e4\u00e4, eroaako arkikuntoutusta toteuttavien kuntien ik\u00e4\u00e4ntyneet l\u00e4ht\u00f6tilanteessa toimintakyvyn ja\nkivun suhteen verrokkikuntien ik\u00e4\u00e4ntyneist\u00e4. T\u00e4llaista kuntoutukseen valikoitumista ja varhaisen\ntunnistamisen asetelmaa ja sen merkityst\u00e4 ei ole aiemmin tutkittu ik\u00e4\u00e4ntyneill\u00e4 Suomessa.\nTutkielman aineisto on saatu tekeill\u00e4 olevasta Satu Niskasen v\u00e4it\u00f6skirjasta: Ik\u00e4\u00e4ntyneiden\narkikuntoutuksen vaikuttavuus kotihoidossa. Tutkimuksen kohderyhm\u00e4n\u00e4 ovat kotona asuvat yli 65-\nvuotiaat ik\u00e4\u00e4ntyneet, jotka ovat kotihoidossa tai joilla on riski siirty\u00e4 ymp\u00e4rivuorokautisen hoidon tai\nkotihoidon asiakkaaksi toimintakyvyn alenemisen vuoksi. T\u00e4rkeimp\u00e4n\u00e4 poissulkukriteerin\u00e4 olivat\nik\u00e4\u00e4ntyneet, joiden kognitiivinen toimintakyky oli kohtalaisesti tai vakavasti alentunut.\nArkikuntoutusaineisto on saatu yhdeks\u00e4st\u00e4 kunnasta Keski-Suomesta ja verrokkiaineisto on saatu\nyhdest\u00e4 kunnasta L\u00e4nsi-Suomesta. Arkikuntoutuskuntien arkikuntoutukseen valikoituneita ik\u00e4\u00e4ntyneit\u00e4\n(N=90) verrattiin toimintakyvyn sek\u00e4 kivun suhteen verrokkikuntien kotikuntoutukseen valikoituneita\nik\u00e4\u00e4ntyneit\u00e4 (N=28). Muuttujina olivat RAI- arvioinnista saadut ADL ja IADL \u2013 toiminnot sek\u00e4 kipu.\nT\u00e4m\u00e4n lis\u00e4ksi tutkittiin, muovaako kognitio (CPS) ja masennus (DRS) n\u00e4it\u00e4 yhteyksi\u00e4. Tilastollisessa\nanalyysiss\u00e4 k\u00e4ytettiin t-testi\u00e4 sek\u00e4 yhdysvaikutusta tutkittiin kovarianssianalyysill\u00e4 (ANCOVA).\nTuloksissa havaittiin, ett\u00e4 arkikuntoutusryhm\u00e4ll\u00e4 oli tilastollisesti merkitsev\u00e4sti parempi toimintakyky\np\u00e4\u00e4muuttajassa IADL- toimintojen (p=0.001) suhteen verrattuna verrokki ryhm\u00e4\u00e4n. ADL- toiminnoissa\noli my\u00f6s keskiarvollista eroa (MD 1.2), mutta ero ei ollut tilastollisesti merkitsev\u00e4 (p=0.259). Kivun\nsuhteen ryhm\u00e4n eiv\u00e4t eronneet toisistaan (p=0.98). Kun analyysiss\u00e4 otetiin huomioon kovariantit CPS\nja DRS, niin huomattiin CPS:n heikent\u00e4v\u00e4n yhteytt\u00e4 IADL- toiminnoissa (p=0.066) ja ADLtoiminnoissa\n(P=0.357). T-testin mukaan kognitio oli arkikuntoutustyhm\u00e4ss\u00e4 tilastollisesti merkitsev\u00e4sti\nparempi (p=0.001). DRS ei vaikuttanut ryhmien v\u00e4lisiin eroihin ADL- tai IADL- toiminnoissa\nTulosten perusteella arkikuntoutuskunnissa kuntoutukseen valikoituu toimintakyvylt\u00e4\u00e4n\nkeskiarvollisesti hieman parempikuntoisia ik\u00e4\u00e4ntyneit\u00e4. Ryhmien v\u00e4linen ero todellista toimintakyky\u00e4\ntarkastellessa oli melko pieni. Ainoastaan kognition osalta tulos oli tilastollisesti ja kliinisesti\nmerkitsev\u00e4. Tulos voi olla merkityksellinen, koska tutkimusten mukaan ik\u00e4\u00e4ntyneiden kuntoutus on sit\u00e4\nvaikuttavampaa, mit\u00e4 aiemmin se aloitetaan. Tarvitaan kuitenkin lis\u00e4tutkimusta suuremmalla otoskoolla\nja kuntaotannalla sek\u00e4 mik\u00e4 merkitys arkikuntoutuksella todellisuudessa on kuntoutukseen\nvalikoitumisprosessissa.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by Miia Hakanen (mihakane@jyu.fi) on 2021-06-16T11:34:53Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2021-06-16T11:34:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0\n Previous issue date: 2021", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "56", "language": "", "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "palvelutarpeen arviointi", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "varhainen tunnistaminen", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Ik\u00e4\u00e4ntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhm\u00e4n vertailu", "language": "", "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-202106163799", "language": "", "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Liikunta- ja terveystieteet", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Liikuntal\u00e4\u00e4ketiede", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Sport Medicine", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "yvv.contractresearch.funding", "value": "0", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "funding", "schema": "yvv"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "openAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "5042", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "ik\u00e4\u00e4ntyneet", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "kuntoutus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "arviointi", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "toimintakyky", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "kotikuntoutus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.okm", "value": "G2", "language": null, "element": "type", "qualifier": "okm", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_76600
language fin
last_indexed 2025-03-31T20:01:03Z
main_date 2021-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2021
online_boolean 1
online_urls_str_mv {"url":"https:\/\/jyx.jyu.fi\/bitstreams\/d4f53f13-88d9-46e8-b374-c72260462f99\/download","text":"URN:NBN:fi:jyu-202106163799.pdf","source":"jyx","mediaType":"application\/pdf"}
publishDate 2021
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Lehtiniemi, Olli Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu palvelutarpeen arviointi varhainen tunnistaminen Liikuntalääketiede Sport Medicine 5042 ikääntyneet kuntoutus arviointi toimintakyky kotikuntoutus
title Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu
title_full Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu
title_fullStr Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu
title_full_unstemmed Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu
title_short Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen
title_sort ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen kahden ryhmän vertailu
title_sub kahden ryhmän vertailu
title_txtP Ikääntyneiden varhaisen kuntoutustarpeen tunnistaminen : kahden ryhmän vertailu
topic palvelutarpeen arviointi varhainen tunnistaminen Liikuntalääketiede Sport Medicine 5042 ikääntyneet kuntoutus arviointi toimintakyky kotikuntoutus
topic_facet 5042 Liikuntalääketiede Sport Medicine arviointi ikääntyneet kotikuntoutus kuntoutus palvelutarpeen arviointi toimintakyky varhainen tunnistaminen
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/76600 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-202106163799
work_keys_str_mv AT lehtiniemiolli ikääntyneidenvarhaisenkuntoutustarpeentunnistaminenkahdenryhmänvertailu