| fullrecord |
[{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Sj\u00f6gren, Tuulikki", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "Nousiainen, Heidi", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2019-11-08T11:19:14Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2019-11-08T11:19:14Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2019", "language": "", "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/66280", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Aivoverenkiertoh\u00e4iri\u00f6\u00f6n sairastuu vuosittain noin 25 000 henkil\u00f6\u00e4 Suomessa, ja heist\u00e4 nelj\u00e4sosa on ty\u00f6ik\u00e4isi\u00e4. Aivoverenkiertoh\u00e4iri\u00f6 on kolmanneksi kallein kansantautimme. T\u00e4m\u00e4n tutkielman tarkoituksena oli selvitt\u00e4\u00e4, millainen vaikuttavuus arjen osallisuutta tukevalla terapeuttisella harjoittelulla on kroonisien AVH-kuntoutujien k\u00e4velyn tasapainoon ja tasapainon hallintaan arjen toimiin osallistuessa (ICF suoritusten ja osallistumisen tasoilla). Pro gradu -tutkielma on osa Kelan Vaativan l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisen kuntoutuksen hanketta. \n\nJ\u00e4rjestelm\u00e4llinen kirjallisuushaku toteutettiin seuraaviin tietokantoihin (1/2008 - 5/2017): Cochrane Controlled Trials Register (CENTRAL), Excerpta Medica Database (Embase), National Library of Medicine (OVID Medline), Cochrane Database of Systematic Reviews, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) ja Web of Science (WOS). Haku tuotti 10 446 tutkimusta. Sis\u00e4\u00e4nottokriteerit m\u00e4\u00e4riteltiin PICOS-strategialla: (P) Aikuiset AVH-kuntoutujat (sairastumisesta v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 6 kuukautta) (I) Arjen osallisuutta tukeva terapeuttinen harjoittelu (C) Ei-harjoittelu, tavanomainen fysioterapia, muu fysioterapiainterventio (O) K\u00e4velyn tasapaino, tasapainon hallinta arjen tilanteisiin osallistuessa (S) RCT-asetelma. Aineiston ker\u00e4ys tapahtui v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kahden henkil\u00f6n toimesta. Meta-analyysi suoritettiin Review Manager -ohjelmalla (versio 5.3). Vaikuttavuutta tarkasteltiin standardoitujen keskiarvojen erotusta (SMD) k\u00e4ytt\u00e4en. Ala-analyysiss\u00e4 tarkasteltiin arjen osallisuutta tukevan terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuutta k\u00e4velyn aikaiseen tasapainoon verrattuna erikseen tavanomaiseen fysioterapiaan, ei harjoittelua ollenkaan tai muuhun fysioterapiainterventioon. Harhariskin arvio toteutettiin yhden henkil\u00f6n toimesta Cochranen ty\u00f6ryhm\u00e4n Risk of Bias -ty\u00f6kalua hy\u00f6dynt\u00e4en, ja sen pohjalta toteutettiin vaikuttavuusanalyysin n\u00e4yt\u00f6naste.\n\nPro gradu -tutkielmaan valikoitui 27 tutkimusta, joista 26 sis\u00e4llytettiin tilastolliseen analyysiin. Tutkittavia oli yhteens\u00e4 899. Keski-ik\u00e4 oli 59.9 vuotta ja heist\u00e4 60.5% oli miehi\u00e4. Sairauden kesto oli keskim\u00e4\u00e4rin 34.8 kuukautta. Interventioiden keskim\u00e4\u00e4r\u00e4inen kesto on ollut 7.0 viikkoa ([vaihteluv\u00e4li 3-19vk], mediaani 4), harjoituskertoja keskim\u00e4\u00e4rin 3.6 krt/vk ja harjoituskerran keskim\u00e4\u00e4r\u00e4inen kesto 46.5 min [vaihteluv\u00e4li 15\u2013120 min]. Arjen osallisuutta tukevan terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuus k\u00e4velyn tasapainoon (suorituskyky) (SMD 0.27; 95 % CI [0.12, 0.41], p<0.001, n\u00e4yt\u00f6naste B) ja tasapainon hallintaan arjen toimiin osallistuessa (suoritustaso) (SMD 0.41; 95 % CI [0.09, 0.73], p=0.01, n\u00e4yt\u00f6naste C) oli v\u00e4h\u00e4ist\u00e4 verrattuna ei-harjoitteluun, tavanomaiseen fysioterapiaan ja muuhun fysioterapiainterventioon. Tuloksissa ei ollut heterogeenisyytt\u00e4.\n\nAla-analyysiss\u00e4 harjoittelun vaikuttavuus k\u00e4velyn tasapainoon oli my\u00f6s v\u00e4h\u00e4inen, kun kontrollina oli tavanomainen fysioterapia (SMD 0.39; 95 % CI [0.14, 0.65], p=0.002, I2=0 %, n\u00e4yt\u00f6naste C) tai ei harjoittelua ollenkaan (SMD 0.30; 95 % CI [-0.30, 0.90], p=0.32, I2=28 %, n\u00e4yt\u00f6naste D). Lis\u00e4ksi ei saata olla vaikuttavuutta, kun verrataan muuhun fysioterapiainterventioon (SMD -0.12; 95 % CI [-0.50, 0.25], p=0.52, I2=29 %, n\u00e4yt\u00f6naste D). \n\nArjen osallisuutta tukevalla terapeuttisella harjoittelulla on ilmeisesti pient\u00e4 vaikutusta AVH-kuntoutujan k\u00e4velyn tasapainoon (B) ja saattaa olla pient\u00e4 vaikutusta tasapainon hallintaan arjen toimiin osallistuessa (C) verrattuna tavanomaiseen fysioterapiaan, muuhun fysioterapiainterventioon tai ei harjoittelua ollenkaan. Suoritustason arviointimenetelmi\u00e4 on k\u00e4ytetty v\u00e4h\u00e4n kroonisen vaiheen AVH-kuntoutujien tasapainon arvioinnissa.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by Paivi Vuorio (paelvuor@jyu.fi) on 2019-11-08T11:19:14Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2019-11-08T11:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0\n Previous issue date: 2019", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "100", "language": "", "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Arjen osallisuutta tukevan terapeuttisen harjoittelun vaikuttavuus tasapainoon k\u00e4velyn aikana ja arjen toimiin osallistuessa kroonisilla AVH-kuntoutujilla : j\u00e4rjestelm\u00e4llinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi", "language": "", "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-201911084798", "language": "", "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Liikunta- ja terveystieteet", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Fysioterapia", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Physiotherapy", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "yvv.contractresearch.funding", "value": "0", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "funding", "schema": "yvv"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "restrictedAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "50422", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "meta-analyysi", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "fysioterapia", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "aivoverenkiertoh\u00e4iri\u00f6t", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "harjoittelu", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "tasapaino", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "ICF", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "osallisuus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "The author has not given permission to make the work publicly available electronically. Therefore the material can be read only at the archival workstation at Jyv\u00e4skyl\u00e4 University Library (https://kirjasto.jyu.fi/en/workspaces/facilities).", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "Tekij\u00e4 ei ole antanut lupaa avoimeen julkaisuun, joten aineisto on luettavissa vain Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopiston kirjaston arkistoty\u00f6semalta. Ks. https://kirjasto.jyu.fi/fi/tyoskentelytilat/laitteet-ja-tilat..", "language": "fi", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.okm", "value": "G2", "language": null, "element": "type", "qualifier": "okm", "schema": "dc"}]
|