Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla

Valtimojäykkyys ja endoteelin toimintahäiriö ovat ateroskleroosin varhaisia merkkejä, joiden kehittyminen saattaa alkaa jo lapsuudessa. Riittävä fyysinen aktiivisuus sekä hyvä kestävyyskunto ovat hyvään valtimoterveyteen yhdistettyjä tekijöitä aikuisilla, mutta lapsia koskevia tutkimuk...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Korhonen, Marika
Other Authors: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Liikunta- ja terveystieteet, Sport and Health Sciences, Jyväskylän yliopisto, University of Jyväskylä
Format: Master's thesis
Language:fin
Published: 2019
Subjects:
Online Access: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/66137
_version_ 1826225765844254720
author Korhonen, Marika
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_facet Korhonen, Marika Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä Korhonen, Marika Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_sort Korhonen, Marika
datasource_str_mv jyx
description Valtimojäykkyys ja endoteelin toimintahäiriö ovat ateroskleroosin varhaisia merkkejä, joiden kehittyminen saattaa alkaa jo lapsuudessa. Riittävä fyysinen aktiivisuus sekä hyvä kestävyyskunto ovat hyvään valtimoterveyteen yhdistettyjä tekijöitä aikuisilla, mutta lapsia koskevia tutkimuksia on vielä rajoitetusti. Tämän tutkielman tarkoituksena oli tutkia fyysisen aktiivisuuden kuormitustasojen, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteyksiä 9–11-vuotiaiden lasten valtimojäykkyyteen sekä valtimoiden laajenemiskykyyn 2 vuoden seurannassa. Tutkielma perustuu Itä-Suomen yliopistossa toteutetun Lasten liikunta ja ravitsemus (PANIC) -tutkimuksen alkutilanteessa (2007–2009) sekä 2 vuoden seurantamittauksissa kerättyyn aineistoon. Aineistoa oli saatavilla analyyseihin yhteensä 245 lapselta (tytöt 51,8%). Kevyt, kohtalainen ja raskas fyysinen aktiivisuus sekä paikallaanoloaika (min/päivä) mitattiin kiihtyvyyttä ja sykettä yhdistävällä mittarilla. Kestävyyskunnon mittarina käytettiin polkupyöräergometritestillä mitattua maksimaalista työtehoa suhteutettuna rasvattomaan kehonpainoon (Wmax/LM). Valtimojäykkyys (SI) sekä maksimaalisen kuormituksen aikaansaama valtimoiden laajenemiskyky (∆RI) mitattiin pulssiaaltoanalyysin (PCA) avulla sormenpäästä. Tilastollisissa analyyseissä käytettiin lineaarista regressionanalyysiä. Tuloksissa havaittiin, että raskaan fyysisen aktiivisuuden muutos (∆VPA) oli positiivisesti yhteydessä valtimoiden laajenemiskykyyn (∆RI) 2 vuoden seurannassa, kun ikä ja sukupuoli oli vakioitu (p=0,031). Lisävakioinnit (alkutilanteen VPA, rasvaprosentti, systolinen verenpaine, tutkimusryhmä) eivät vaikuttaneet havaitun yhteyden esiintymiseen (p=0,026). Yhteys esiintyi itsenäisesti vain pojilla, kun analyysit tehtiin sukupuolilla erikseen ja huomioitiin lisäksi murrosiän vaikutus (p=0,028). Yhteyttä ei esiintynyt muiden selittävien tekijöiden ja ∆RI:n välillä tai minkään tekijän ja valtimojäykkyyden (SI) välillä. Tutkituista tekijöistä raskaan fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen oli ainoa 9–11-vuotiaiden lasten parempaa valtimoterveyttä ennakoiva tekijä 2 vuoden seurannassa. Tämä yhteys havaittiin selkeämmin pojilla, ja se ilmeni valtimoiden laajenemiskyvyssä, mutta ei valtimojäykkyydessä. Tulosten perusteella raskas fyysinen aktiivisuus saattaa olla tärkeä esimurrosikäisten lasten valtimoiden normaalia toimintaa ylläpitävä tekijä etenkin pojilla. Tulokset tukevat raskaan fyysisen aktiivisuuden merkitystä varhaisessa valtimosairauksien ennaltaehkäisyssä. Arterial stiffness and endothelial dysfunction are early signs of atherosclerosis that may begin already in childhood. Physically active lifestyle and good cardiorespiratory fitness have been associated with good arterial health in adults. However, there is limited evidence available among children. The aim of this master’s thesis was to investigate the associations of physical activity at different intensity levels, sedentary time and cardiorespiratory fitness with arterial stiffness and arterial dilation capacity in 9–11 years old children during two-year follow-up. The thesis is based on baseline (2007–2009) and 2-year follow-up data of the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) -study conducted in University of Eastern Finland. In total of 245 children (girls 51,8%) was studied. Light, moderate and vigorous physical activity and sedentary time (min/d) were assessed by using combined acceleration and heart rate monitor. Cardiorespiratory fitness (maximal workload) was assessed by maximal cycle ergometer exercise test and scaled by lean body mass (LM). Arterial stiffness (SI) and arterial dilation capacity in response to a bout of exercise (∆RI) were assessed by pulse contour analysis (PCA). Statistical analyses were conducted by using linear regression models. The results indicated that during 2-year follow-up, a change in vigorous physical activity (∆VPA) was positively associated with arterial dilation capacity (∆RI) after adjustment for age and sex (p=0,031). Further adjustments (baseline VPA, adiposity, systolic blood pressure, study group) had no effect on the association (p=0,026). The independent association was found only in boys (p=0,028) when the analysis was conducted separately between sexes and the effect of maturity was considered. There were no associations observed between other variables and ∆RI or between any variables and arterial stiffness (SI). Increase in vigorous physical activity was the only predictor of better arterial health among 9−11 years old children during 2-year follow-up. The association was stronger in boys and was observed in arterial dilation capacity but not in arterial stiffness. According to these results vigorous physical activity may be important in maintaining normal arterial function in pre-pubertal children, especially among boys. The results support the role of vigorous physical activity in early prevention of arterial diseases.
first_indexed 2019-11-04T21:01:08Z
format Pro gradu
fullrecord [{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Laukkanen, Jari", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "Korhonen, Marika", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2019-11-04T09:37:09Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2019-11-04T09:37:09Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2019", "language": "", "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/66137", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Valtimoja\u0308ykkyys ja endoteelin toimintaha\u0308irio\u0308 ovat ateroskleroosin varhaisia merkkeja\u0308, joiden kehittyminen saattaa alkaa jo lapsuudessa. Riitta\u0308va\u0308 fyysinen aktiivisuus seka\u0308 hyva\u0308 kesta\u0308vyyskunto ovat hyva\u0308a\u0308n valtimoterveyteen yhdistettyja\u0308 tekijo\u0308ita\u0308 aikuisilla, mutta lapsia koskevia tutkimuksia on viela\u0308 rajoitetusti. Ta\u0308ma\u0308n tutkielman tarkoituksena oli tutkia fyysisen aktiivisuuden kuormitustasojen, paikallaanolon ja kesta\u0308vyyskunnon yhteyksia\u0308 9\u201311-vuotiaiden lasten valtimoja\u0308ykkyyteen seka\u0308 valtimoiden laajenemiskykyyn 2 vuoden seurannassa. \n\nTutkielma perustuu Ita\u0308-Suomen yliopistossa toteutetun Lasten liikunta ja ravitsemus (PANIC) -tutkimuksen alkutilanteessa (2007\u20132009) seka\u0308 2 vuoden seurantamittauksissa kera\u0308ttyyn aineistoon. Aineistoa oli saatavilla analyyseihin yhteensa\u0308 245 lapselta (tyto\u0308t 51,8%). Kevyt, kohtalainen ja raskas fyysinen aktiivisuus seka\u0308 paikallaanoloaika (min/pa\u0308iva\u0308) mitattiin kiihtyvyytta\u0308 ja syketta\u0308 yhdista\u0308va\u0308lla\u0308 mittarilla. Kest\u00e4vyyskunnon mittarina ka\u0308ytettiin polkupyo\u0308ra\u0308ergometritestilla\u0308 mitattua maksimaalista tyo\u0308tehoa suhteutettuna rasvattomaan kehonpainoon (Wmax/LM). Valtimoja\u0308ykkyys (SI) seka\u0308 maksimaalisen kuormituksen aikaansaama valtimoiden laajenemiskyky (\u2206RI) mitattiin pulssiaaltoanalyysin (PCA) avulla sormenpa\u0308a\u0308sta\u0308. Tilastollisissa analyyseissa\u0308 ka\u0308ytettiin lineaarista regressionanalyysia\u0308. \n\nTuloksissa havaittiin, etta\u0308 raskaan fyysisen aktiivisuuden muutos (\u2206VPA) oli positiivisesti yhteydessa\u0308 valtimoiden laajenemiskykyyn (\u2206RI) 2 vuoden seurannassa, kun ika\u0308 ja sukupuoli oli vakioitu (p=0,031). Lisa\u0308vakioinnit (alkutilanteen VPA, rasvaprosentti, systolinen verenpaine, tutkimusryhma\u0308) eiva\u0308t vaikuttaneet havaitun yhteyden esiintymiseen (p=0,026). Yhteys esiintyi itsena\u0308isesti vain pojilla, kun analyysit tehtiin sukupuolilla erikseen ja huomioitiin lisa\u0308ksi murrosia\u0308n vaikutus (p=0,028). Yhteytta\u0308 ei esiintynyt muiden selitta\u0308vien tekijo\u0308iden ja \u2206RI:n va\u0308lilla\u0308 tai minka\u0308a\u0308n tekija\u0308n ja valtimoja\u0308ykkyyden (SI) va\u0308lilla\u0308. \n\nTutkituista tekijo\u0308ista\u0308 raskaan fyysisen aktiivisuuden lisa\u0308a\u0308ntyminen oli ainoa 9\u201311-vuotiaiden lasten parempaa valtimoterveytta\u0308 ennakoiva tekija\u0308 2 vuoden seurannassa. Ta\u0308ma\u0308 yhteys havaittiin selkea\u0308mmin pojilla, ja se ilmeni valtimoiden laajenemiskyvyssa\u0308, mutta ei valtimoja\u0308ykkyydessa\u0308. Tulosten perusteella raskas fyysinen aktiivisuus saattaa olla ta\u0308rkea\u0308 esimurrosika\u0308isten lasten valtimoiden normaalia toimintaa ylla\u0308pita\u0308va\u0308 tekija\u0308 etenkin pojilla. Tulokset tukevat raskaan fyysisen aktiivisuuden merkitysta\u0308 varhaisessa valtimosairauksien ennaltaehka\u0308isyssa\u0308.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Arterial stiffness and endothelial dysfunction are early signs of atherosclerosis that may begin already in childhood. Physically active lifestyle and good cardiorespiratory fitness have been associated with good arterial health in adults. However, there is limited evidence available among children. The aim of this master\u2019s thesis was to investigate the associations of physical activity at different intensity levels, sedentary time and cardiorespiratory fitness with arterial stiffness and arterial dilation capacity in 9\u201311 years old children during two-year follow-up. \n\nThe thesis is based on baseline (2007\u20132009) and 2-year follow-up data of the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) -study conducted in University of Eastern Finland. In total of 245 children (girls 51,8%) was studied. Light, moderate and vigorous physical activity and sedentary time (min/d) were assessed by using combined acceleration and heart rate monitor. Cardiorespiratory fitness (maximal workload) was assessed by maximal cycle ergometer exercise test and scaled by lean body mass (LM). Arterial stiffness (SI) and arterial dilation capacity in response to a bout of exercise (\u2206RI) were assessed by pulse contour analysis (PCA). Statistical analyses were conducted by using linear regression models. \n\nThe results indicated that during 2-year follow-up, a change in vigorous physical activity (\u2206VPA) was positively associated with arterial dilation capacity (\u2206RI) after adjustment for age and sex (p=0,031). Further adjustments (baseline VPA, adiposity, systolic blood pressure, study group) had no effect on the association (p=0,026). The independent association was found only in boys (p=0,028) when the analysis was conducted separately between sexes and the effect of maturity was considered. There were no associations observed between other variables and \u2206RI or between any variables and arterial stiffness (SI). \n\nIncrease in vigorous physical activity was the only predictor of better arterial health among 9\u221211 years old children during 2-year follow-up. The association was stronger in boys and was observed in arterial dilation capacity but not in arterial stiffness. According to these results vigorous physical activity may be important in maintaining normal arterial function in pre-pubertal children, especially among boys. The results support the role of vigorous physical activity in early prevention of arterial diseases.", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by Miia Hakanen (mihakane@jyu.fi) on 2019-11-04T09:37:09Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2019-11-04T09:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0\n Previous issue date: 2019", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "57", "language": "", "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "paikallaanolo", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "kesta\u0308vyyskunto", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "valtimoterveys", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kest\u00e4vyyskunnon yhteydet valtimoj\u00e4ykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosik\u00e4isill\u00e4 lapsilla", "language": "", "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-201911044704", "language": "", "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Liikunta- ja terveystieteet", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Liikuntal\u00e4\u00e4ketiede", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Sport Medicine", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "yvv.contractresearch.funding", "value": "0", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "funding", "schema": "yvv"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "restrictedAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "5042", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "lapset (ik\u00e4ryhm\u00e4t)", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "valtimot", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "fyysinen aktiivisuus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "liikunta", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "fyysinen kunto", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "nuoret", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "liikkumattomuus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "The author has not given permission to make the work publicly available electronically. Therefore the material can be read only at the archival workstation at Jyv\u00e4skyl\u00e4 University Library (https://kirjasto.jyu.fi/en/workspaces/facilities).", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "Tekij\u00e4 ei ole antanut lupaa avoimeen julkaisuun, joten aineisto on luettavissa vain Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopiston kirjaston arkistoty\u00f6semalta. Ks. https://kirjasto.jyu.fi/fi/tyoskentelytilat/laitteet-ja-tilat..", "language": "fi", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.okm", "value": "G2", "language": null, "element": "type", "qualifier": "okm", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_66137
language fin
last_indexed 2025-02-18T10:55:24Z
main_date 2019-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2019
publishDate 2019
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Korhonen, Marika Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla paikallaanolo kestävyyskunto valtimoterveys Liikuntalääketiede Sport Medicine 5042 lapset (ikäryhmät) valtimot fyysinen aktiivisuus liikunta fyysinen kunto nuoret liikkumattomuus
title Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla
title_full Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla
title_fullStr Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla
title_full_unstemmed Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla
title_short Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn
title_sort fyysisen aktiivisuuden paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla
title_sub 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla
title_txtP Fyysisen aktiivisuuden, paikallaanolon ja kestävyyskunnon yhteydet valtimojäykkyyteen ja valtimoiden laajenemiskykyyn : 2 vuoden seurantatutkimus esimurrosikäisillä lapsilla
topic paikallaanolo kestävyyskunto valtimoterveys Liikuntalääketiede Sport Medicine 5042 lapset (ikäryhmät) valtimot fyysinen aktiivisuus liikunta fyysinen kunto nuoret liikkumattomuus
topic_facet 5042 Liikuntalääketiede Sport Medicine fyysinen aktiivisuus fyysinen kunto kestävyyskunto lapset (ikäryhmät) liikkumattomuus liikunta nuoret paikallaanolo valtimot valtimoterveys
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/66137 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-201911044704
work_keys_str_mv AT korhonenmarika fyysisenaktiivisuudenpaikallaanolonjakestävyyskunnonyhteydetvaltimojäykkyyteenjav