Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.

Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus ja sitä esiintyy usein polvissa. Radiologisen nivelrikon vaikeustasoa kuvataan yleisesti röntgenkuvan löydöksiin perustuvan Kellgrenin ja Lawrencen (K/L) luokituksen avulla, jossa suurempi K/L luokka merkitsee pidemmälle edennyttä nivelrikkoa. Polven nivel...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Kälviäinen, Terhi
Other Authors: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Liikunta- ja terveystieteet, Sport and Health Sciences, Jyväskylän yliopisto, University of Jyväskylä
Format: Master's thesis
Language:fin
Published: 2019
Subjects:
Online Access: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/64847
_version_ 1828193083485847552
author Kälviäinen, Terhi
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_facet Kälviäinen, Terhi Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä Kälviäinen, Terhi Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Liikunta- ja terveystieteet Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_sort Kälviäinen, Terhi
datasource_str_mv jyx
description Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus ja sitä esiintyy usein polvissa. Radiologisen nivelrikon vaikeustasoa kuvataan yleisesti röntgenkuvan löydöksiin perustuvan Kellgrenin ja Lawrencen (K/L) luokituksen avulla, jossa suurempi K/L luokka merkitsee pidemmälle edennyttä nivelrikkoa. Polven nivelrikkoa sairastavilla fyysisen toimintakyky on usein terveitä heikompi vaikuttaen yksilön arjessa selviytymiseen. Tämän poikittaistutkimuksen tarkoituksena oli selvittää radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja objektiivisesti mitatun fyysisen toimintakyvyn yhteyttä toisiinsa, sekä selvittää mitkä tekijät ovat yhteydessä fyysiseen toimintakykyyn polven nivelrikkoa sairastavilla. Tutkimusaineistona on käytetty Keski-Suomen sairaanhoitopiiristä vuonna 2017 – 2018 kerättyjä satunnaistetun kontrolloidun harjoitustutkimuksen alkumittaustuloksia. Tutkimusjoukko koostui 139:stä bilateraalista polven nivelrikkoa sairastavasta 45 – 70 vuotiaasta henkilöstä, joiden polvikivun voimakkuus tutkimuksen sisäänottovaiheessa oli VAS asteikolla (0 – 100) mitattuna vähintään 40. Polven radiologinen nivelrikko oli määritelty luokkaan K/L1 (todennäköinen), K/L2 (lievä) tai K/L3 (keskivaikea). Fyysistä toimintakykyä mitattiin seuraavilla testeillä: 30 sekunnin istumasta seisomaannousutesti, 4 x 10metrin kävelytesti, porraskävelytesti, sekä polven isometrisen ojennusvoiman ja polven aktiivisen liikeradan mittaus. Aineisto analysoitiin SPSS-ohjelmalla yksisuuntaisen varianssianalyysin, kovarianssianalyysin sekä lineaarisen regression avulla. Yleisin nivelrikkoluokka oli K/L2 (47.5%). Tutkimuksessa havaittiin, että K/L luokan kasvaessa polven aktiivinen liikerata pieneni (p< 0.01). Lisäksi K/L luokan kasvulla ja polven isometrisen ojennusvoiman heikentymisellä oli yhteys (p< 0.01), mutta ikä vakioituna ei yhteys enää ollut tilastollisesti merkitsevä (p= 0.09). Istumasta seisomaannousutestin tuloksella, porraskävelytestin tuloksella, eikä kävelyvauhdilla ollut tilastollisesti merkitsevää yhteyttä K/L luokkaan. Polven laajempaa liikerataa ennustavia tekijöitä olivat pienempi K/L luokka (β= -0.38), pienempi painoindeksi (β= -0.37), sekä korkeampi ikä (β= 0.19). Suurempaa polven ojennusvoimaa ennustavia tekijöitä olivat matalampi ikä (β= -0.29), pienempi K/L luokka (β= -0.14) ja miessukupuoli (β= 0.06). Johtopäätöksinä voidaan todeta, että fyysisen toimintakyvyn muuttujista ainoastaan polven liikerata oli yhteydessä radiologisen polven nivelrikon vaikeusasteeseen. Lisäksi valittujen sosiodemorgafisten ja kliinisten taustatekijöiden yhteys fyysisen toimintakyvyn oli enintään kohtalainen. Koska radiologinen polven nivelrikon vaikeusaste ei luotettavasti kerro fyysisestä toimintakyvystä, eikä fyysistä toimintakykyä voida kattavasti ennustaa eri taustatekijöiden avulla, tulee se selvittää objektiivisilla mittareilla itsearviointimittareiden lisäksi arvioitaessa esimerkiksi polven nivelrikkoa sairastavien arjessa selviytymistä tai kuntoutustarvetta. Osteoarthritis (OA) is the most common joint disease predominantly affecting the knee. The Kellgren and Lawrence (K/L) classification based on findings on X-ray is often used to describe level of OA, where greater K/L grade means more severe OA. Knee OA patients have usually poorer physical function compared with the healthy controls, affecting negatively their physical ability on daily living. Aim of this cross-sectional study was to examine the association between radiographic OA level and objective physical function, and to assess the impact of difference variables on physical function in knee OA. The study sample used in this study is the baseline data of randomized controlled trial and it has been collected between 2017 and 2018 from Central Finland Health Care District area. The study group comprised of 139 bilateral knee OA patients at age 45 – 70, with knee pain > 40, measured by VAS scale (0-100) at time of recruiting. Radiographic knee OA was defined grade K/L1 (doubtful), K/L2 (definite), K/L3 (moderately severe). Physical function was measured by 30 second chair stand test (30s CST), 40 x 10 m fast paced walk test (40m FPWT), stair climb test (SCT), isometric knee extension strength measurement and dynamic knee range of movement (ROM) measurement. Statistical analyses were examined using analysis of variance, covariance and linear regression performed with SPSS software. The most prevalent OA subgroup was K/L2 (47.5%). Increasing K/L grade was associated with decreasing dynamic ROM (p<0.01). In addition, it was seen association between increasing K/L grade and decreasing isometric knee extension (p< 0.01) but after standardizing age association was not anymore statistically significant (p= 0.09). There was no significant difference in 30s CST, SCT and walking speed among K/L subgroups. Predictors of larger ROM was smaller K/L grade (β= -0.38), smaller body mass index (β= -0.37) and higher age (β= 0.19), whereas lower age (β= -0.29), smaller K/L grade (β= -0.14) and male gender (β= 0.06) predicted greater isometric knee extension strength. In conclusion, of all outcomes from physical function, only knee ROM was associated with the severity of radiographic knee OA. In addition, the association between sociodemographic and clinical variables and physical function was moderate, at the most. Since the level of radiographic knee OA is not related to physical function, and predicting physical function with difference factors seems to be unclear, it is essential to measure it objectively in addition to subjective evaluation when assessing the ability to manage daily activities or the need for rehabilitation.
first_indexed 2019-09-20T09:13:08Z
format Pro gradu
fullrecord [{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "H\u00e4kkinen, Arja", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Multanen, Juhani", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "K\u00e4lvi\u00e4inen, Terhi", "language": "", "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2019-06-26T05:57:46Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2019-06-26T05:57:46Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2019", "language": "", "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/64847", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus ja sit\u00e4 esiintyy usein polvissa. Radiologisen nivelrikon vaikeustasoa kuvataan yleisesti r\u00f6ntgenkuvan l\u00f6yd\u00f6ksiin perustuvan Kellgrenin ja Lawrencen (K/L) luokituksen avulla, jossa suurempi K/L luokka merkitsee pidemm\u00e4lle edennytt\u00e4 nivelrikkoa. Polven nivelrikkoa sairastavilla fyysisen toimintakyky on usein terveit\u00e4 heikompi vaikuttaen yksil\u00f6n arjessa selviytymiseen. T\u00e4m\u00e4n poikittaistutkimuksen tarkoituksena oli selvitt\u00e4\u00e4 radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja objektiivisesti mitatun fyysisen toimintakyvyn yhteytt\u00e4 toisiinsa, sek\u00e4 selvitt\u00e4\u00e4 mitk\u00e4 tekij\u00e4t ovat yhteydess\u00e4 fyysiseen toimintakykyyn polven nivelrikkoa sairastavilla. Tutkimusaineistona on k\u00e4ytetty Keski-Suomen sairaanhoitopiirist\u00e4 vuonna 2017 \u2013 2018 ker\u00e4ttyj\u00e4 satunnaistetun kontrolloidun harjoitustutkimuksen alkumittaustuloksia.\nTutkimusjoukko koostui 139:st\u00e4 bilateraalista polven nivelrikkoa sairastavasta 45 \u2013 70 vuotiaasta henkil\u00f6st\u00e4, joiden polvikivun voimakkuus tutkimuksen sis\u00e4\u00e4nottovaiheessa oli VAS asteikolla (0 \u2013 100) mitattuna v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 40. Polven radiologinen nivelrikko oli m\u00e4\u00e4ritelty luokkaan K/L1 (todenn\u00e4k\u00f6inen), K/L2 (liev\u00e4) tai K/L3 (keskivaikea). Fyysist\u00e4 toimintakyky\u00e4 mitattiin seuraavilla testeill\u00e4: 30 sekunnin istumasta seisomaannousutesti, 4 x 10metrin k\u00e4velytesti, porrask\u00e4velytesti, sek\u00e4 polven isometrisen ojennusvoiman ja polven aktiivisen liikeradan mittaus. Aineisto analysoitiin SPSS-ohjelmalla yksisuuntaisen varianssianalyysin, kovarianssianalyysin sek\u00e4 lineaarisen regression avulla.\nYleisin nivelrikkoluokka oli K/L2 (47.5%). Tutkimuksessa havaittiin, ett\u00e4 K/L luokan kasvaessa polven aktiivinen liikerata pieneni (p< 0.01). Lis\u00e4ksi K/L luokan kasvulla ja polven isometrisen ojennusvoiman heikentymisell\u00e4 oli yhteys (p< 0.01), mutta ik\u00e4 vakioituna ei yhteys en\u00e4\u00e4 ollut tilastollisesti merkitsev\u00e4 (p= 0.09). Istumasta seisomaannousutestin tuloksella, porrask\u00e4velytestin tuloksella, eik\u00e4 k\u00e4velyvauhdilla ollut tilastollisesti merkitsev\u00e4\u00e4 yhteytt\u00e4 K/L luokkaan. Polven laajempaa liikerataa ennustavia tekij\u00f6it\u00e4 olivat pienempi K/L luokka (\u03b2= -0.38), pienempi painoindeksi (\u03b2= -0.37), sek\u00e4 korkeampi ik\u00e4 (\u03b2= 0.19). Suurempaa polven ojennusvoimaa ennustavia tekij\u00f6it\u00e4 olivat matalampi ik\u00e4 (\u03b2= -0.29), pienempi K/L luokka (\u03b2= -0.14) ja miessukupuoli (\u03b2= 0.06).\nJohtop\u00e4\u00e4t\u00f6ksin\u00e4 voidaan todeta, ett\u00e4 fyysisen toimintakyvyn muuttujista ainoastaan polven liikerata oli yhteydess\u00e4 radiologisen polven nivelrikon vaikeusasteeseen. Lis\u00e4ksi valittujen sosiodemorgafisten ja kliinisten taustatekij\u00f6iden yhteys fyysisen toimintakyvyn oli enint\u00e4\u00e4n kohtalainen. Koska radiologinen polven nivelrikon vaikeusaste ei luotettavasti kerro fyysisest\u00e4 toimintakyvyst\u00e4, eik\u00e4 fyysist\u00e4 toimintakyky\u00e4 voida kattavasti ennustaa eri taustatekij\u00f6iden avulla, tulee se selvitt\u00e4\u00e4 objektiivisilla mittareilla itsearviointimittareiden lis\u00e4ksi arvioitaessa esimerkiksi polven nivelrikkoa sairastavien arjessa selviytymist\u00e4 tai kuntoutustarvetta.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Osteoarthritis (OA) is the most common joint disease predominantly affecting the knee. The Kellgren and Lawrence (K/L) classification based on findings on X-ray is often used to describe level of OA, where greater K/L grade means more severe OA. Knee OA patients have usually poorer physical function compared with the healthy controls, affecting negatively their physical ability on daily living. Aim of this cross-sectional study was to examine the association between radiographic OA level and objective physical function, and to assess the impact of difference variables on physical function in knee OA.\n The study sample used in this study is the baseline data of randomized controlled trial and it has been collected between 2017 and 2018 from Central Finland Health Care District area. The study group comprised of 139 bilateral knee OA patients at age 45 \u2013 70, with knee pain > 40, measured by VAS scale (0-100) at time of recruiting. Radiographic knee OA was defined grade K/L1 (doubtful), K/L2 (definite), K/L3 (moderately severe). Physical function was measured by 30 second chair stand test (30s CST), 40 x 10 m fast paced walk test (40m FPWT), stair climb test (SCT), isometric knee extension strength measurement and dynamic knee range of movement (ROM) measurement. Statistical analyses were examined using analysis of variance, covariance and linear regression performed with SPSS software.\nThe most prevalent OA subgroup was K/L2 (47.5%). Increasing K/L grade was associated with decreasing dynamic ROM (p<0.01). In addition, it was seen association between increasing K/L grade and decreasing isometric knee extension (p< 0.01) but after standardizing age association was not anymore statistically significant (p= 0.09). There was no significant difference in 30s CST, SCT and walking speed among K/L subgroups. Predictors of larger ROM was smaller K/L grade (\u03b2= -0.38), smaller body mass index (\u03b2= -0.37) and higher age (\u03b2= 0.19), whereas lower age (\u03b2= -0.29), smaller K/L grade (\u03b2= -0.14) and male gender (\u03b2= 0.06) predicted greater isometric knee extension strength.\nIn conclusion, of all outcomes from physical function, only knee ROM was associated with the severity of radiographic knee OA. In addition, the association between sociodemographic and clinical variables and physical function was moderate, at the most. Since the level of radiographic knee OA is not related to physical function, and predicting physical function with difference factors seems to be unclear, it is essential to measure it objectively in addition to subjective evaluation when assessing the ability to manage daily activities or the need for rehabilitation.", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by Paivi Vuorio (paelvuor@jyu.fi) on 2019-06-26T05:57:45Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2019-06-26T05:57:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0\n Previous issue date: 2019", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "53", "language": "", "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "radiologinen vaikeusaste", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn v\u00e4linen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.", "language": "", "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-201906263442", "language": "", "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Liikunta- ja terveystieteet", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Fysioterapia", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Physiotherapy", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "yvv.contractresearch.collaborator", "value": "public", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "collaborator", "schema": "yvv"}, {"key": "yvv.contractresearch.funding", "value": "0", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "funding", "schema": "yvv"}, {"key": "yvv.contractresearch.initiative", "value": "university", "language": "", "element": "contractresearch", "qualifier": "initiative", "schema": "yvv"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "restrictedAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "50422", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "nivelrikko", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "polvet", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "fyysinen toimintakyky", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "The author has not given permission to make the work publicly available electronically. Therefore the material can be read only at the archival workstation at Jyv\u00e4skyl\u00e4 University Library (https://kirjasto.jyu.fi/en/workspaces/facilities).", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accessrights", "value": "Tekij\u00e4 ei ole antanut lupaa avoimeen julkaisuun, joten aineisto on luettavissa vain Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopiston kirjaston arkistoty\u00f6semalta. Ks. https://kirjasto.jyu.fi/fi/tyoskentelytilat/laitteet-ja-tilat..", "language": "fi", "element": "rights", "qualifier": "accessrights", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.okm", "value": "G2", "language": null, "element": "type", "qualifier": "okm", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_64847
language fin
last_indexed 2025-03-31T20:01:16Z
main_date 2019-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2019
publishDate 2019
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Kälviäinen, Terhi Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla. radiologinen vaikeusaste Fysioterapia Physiotherapy 50422 nivelrikko polvet fyysinen toimintakyky
title Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.
title_full Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.
title_fullStr Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla. Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.
title_full_unstemmed Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla. Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.
title_short Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.
title_sort radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla
title_txtP Radiologisen nivelrikon vaikeusasteen ja fyysisen toimintakyvyn välinen yhteys polven nivelrikkoa sairastavilla.
topic radiologinen vaikeusaste Fysioterapia Physiotherapy 50422 nivelrikko polvet fyysinen toimintakyky
topic_facet 50422 Fysioterapia Physiotherapy fyysinen toimintakyky nivelrikko polvet radiologinen vaikeusaste
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/64847 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-201906263442
work_keys_str_mv AT kälviäinenterhi radiologisennivelrikonvaikeusasteenjafyysisentoimintakyvynvälinenyhteyspolvenniv