Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä

Ikääntyneiden määrän kasvun myötä ikääntyneiden kaatumistapaturmat lisääntyvät. Kaatumistapaturman yksi vakavimmista seurauksista on lonkkamurtuma, myös niiden määrä lisääntyy. Lääkkeiden käytön tiedetään olevan yhteydessä ikääntyneiden kaatumistapaturmiin. Ikääntyneiden lääkkeiden käyttö on kasvuss...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Vuoksenranta, Suvi
Other Authors: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Terveystieteiden laitos, Department of Health Sciences, University of Jyväskylä, Jyväskylän yliopisto
Format: Master's thesis
Language:fin
Published: 2013
Subjects:
Online Access: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/42617
_version_ 1828193126912622592
author Vuoksenranta, Suvi
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Terveystieteiden laitos Department of Health Sciences University of Jyväskylä Jyväskylän yliopisto
author_facet Vuoksenranta, Suvi Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Terveystieteiden laitos Department of Health Sciences University of Jyväskylä Jyväskylän yliopisto Vuoksenranta, Suvi Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Terveystieteiden laitos Department of Health Sciences University of Jyväskylä Jyväskylän yliopisto
author_sort Vuoksenranta, Suvi
datasource_str_mv jyx
description Ikääntyneiden määrän kasvun myötä ikääntyneiden kaatumistapaturmat lisääntyvät. Kaatumistapaturman yksi vakavimmista seurauksista on lonkkamurtuma, myös niiden määrä lisääntyy. Lääkkeiden käytön tiedetään olevan yhteydessä ikääntyneiden kaatumistapaturmiin. Ikääntyneiden lääkkeiden käyttö on kasvussa. Osa ikääntyneiden käyttämistä lääkkeistä on vaikutuksiltaan rauhoittavia. Lääkkeen rauhoittava vaikutus voi olla lääkkeen varsinainen käyttöaihe tai se voi olla haitta- tai sivuvaikutus. Tässä pro gradu-tutkielmassa selvitetään onko lääkkeiden rauhoittavalla kokonaiskuormalla yhteyttä yli 60-vuotiaiden kotona asuvien lonkkamurtumasta toipuvien henkilöiden kaatumistapaturmiin. Tutkimukseen osallistui Keski-Suomen keskussairaalassa 1.3.2008–31.12.2010 välisenä aikana leikatut lonkkamurtumapotilaat. Tutkimuksen sisäänottokriteereinä oli asuminen Jyväskylässä tai Jyväskylän lähikunnassa, yli 60 vuoden ikä, asuminen kotona tai palvelutalossa ilman yövalvontaa ja itsenäinen liikkuminen. Alkumittauksiin kutsuttiin 136 henkilöä. Tutkimuksesta suljettiin pois 55 henkilöä. Kaiken kaikkiaan tutkimukseen otettiin mukaan 81 henkilöä. Tutkittavilta kerättiin lääkitystiedot kyselylomakkeella. Lääkkeiden käyttö varmistettiin terveydenhoitajan ja tarvittaessa lääkärintarkastuksen yhteydessä. Lääkkeet koodattiin sen mukaan onko niillä rauhoittavaa vaikutusta. Koodien avulla laskettiin henkilön käyttämien lääkkeiden rauhoittava kokonaiskuorma. Kaatumisia sisätiloissa ja kaatumisia ulkona seurattiin kyselylomakkeella kolmen kuukauden ajalta alkumittausten jälkeen. Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuorman ja kaatumisten välistä suhdetta arvioitiin logistisen regressioanalyysin avulla. Kaatuneiden ryhmä ei eronnut käytettyjen lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuorman suhteen ei-kaatuneiden henkilöiden ryhmästä. Sisällä kaatuneiden ryhmä erosi tilastollisesti merkitsevästi käytettyjen lääkkeiden rauhoittavan kuorman suhteen ei- sisällä kaatuneiden ryhmästä. Logistisessa regressioanalyysissä rauhoittavien lääkkeiden käyttö ei ollut yhteydessä kaatumisiin silloin, kun yhteyttä tarkasteltiin kaikkien kaatumisten osalta. Rauhoittavien lääkkeiden käyttö sen sijaan lisäsi sisällä kaatumisen riskin yli kolmenkertaiseksi verrattuna niihin, joilla ei ollut käytössä rauhoittavaa lääkettä. Kaatumisten ja lääkkeiden rauhoittavan kuorman yhteyttä olisi jatkossa hyvä tutkia lisää suuremmalla tutkimusjoukolla. With the number of elderly people growing also the number of falling accidents occurring among the elderly will grow. Hip fracture is one of the most serious consequences of falls. The use of medication is known to be associated with the falls of elderly people. And the use of medication is increasing among elderly people. Some of the medicines used by older people have sedative effects. These effects may be the main reason for the use of the medication or it may also just be a side effect. The objective of this thesis was to find out whether there is an association between the use of medication with sedative effects (sedative load) and the accidental falls of over 60-year-old people living at home and recovering from a fall- related hip fracture. Participants of the study were hip fracture patients operated on at the Central Finland Central Hospital in 1.3.2008 – 31.12.2010. The inclusion criteria included living in the city of Jyväskylä or its neighbouring municipalities, over 60 years of age, living at home or in a sheltered home without night-time surveillance and independent mobility. 136 participants were invited for initial measurements and 81 were accepted into the study after checking the exclusion criteria. The use of medications was mapped by asking participants to fill in a questionnaire. The information was confirmed by a nurse and when necessary during a medical examination. All medicines were coded according to whether they have a sedative effect. The codes were then used to calculate the total sedative load of the medicines used by a person. Falls indoors and outdoors were followed by a questionnaire covering three months after the initial measurements. The connection between the sedative load of the medication used and the falls was evaluated by using a logistic regression analysis. The group of fallers did not differ in terms of sedative load from the non-fallers group. The sedative load of the group of indoor fallers did differ with a statistically significant amount from that of the non-indoor fallers. In the logistic regression analysis the use of medication with sedative effects was not connected to falls when the connection was looked at on a total falls level. However, the use of medication with sedative effects more than tripled the risk of indoor falls compared to those who were not using medication with sedative effects. The connection between accidental falls and the use of medication with sedative effects should be explored more in the future with a larger study population.
first_indexed 2023-03-22T09:59:43Z
format Pro gradu
free_online_boolean 1
fullrecord [{"key": "dc.contributor.author", "value": "Vuoksenranta, Suvi", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2013-12-09T18:43:26Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2013-12-09T18:43:26Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2013", "language": null, "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.other", "value": "oai:jykdok.linneanet.fi:1288799", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/42617", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Ik\u00e4\u00e4ntyneiden m\u00e4\u00e4r\u00e4n kasvun my\u00f6t\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyneiden kaatumistapaturmat lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t. Kaatumistapaturman yksi vakavimmista seurauksista on lonkkamurtuma, my\u00f6s niiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 lis\u00e4\u00e4ntyy. L\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4yt\u00f6n tiedet\u00e4\u00e4n olevan yhteydess\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyneiden kaatumistapaturmiin. Ik\u00e4\u00e4ntyneiden l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6 on kasvussa. Osa ik\u00e4\u00e4ntyneiden k\u00e4ytt\u00e4mist\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 on vaikutuksiltaan rauhoittavia. L\u00e4\u00e4kkeen rauhoittava vaikutus voi olla l\u00e4\u00e4kkeen varsinainen k\u00e4ytt\u00f6aihe tai se voi olla haitta- tai sivuvaikutus. T\u00e4ss\u00e4 pro gradu-tutkielmassa selvitet\u00e4\u00e4n onko l\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittavalla kokonaiskuormalla yhteytt\u00e4 yli 60-vuotiaiden kotona asuvien lonkkamurtumasta toipuvien henkil\u00f6iden kaatumistapaturmiin.\nTutkimukseen osallistui Keski-Suomen keskussairaalassa 1.3.2008\u201331.12.2010 v\u00e4lisen\u00e4 aikana leikatut lonkkamurtumapotilaat. Tutkimuksen sis\u00e4\u00e4nottokriteerein\u00e4 oli asuminen Jyv\u00e4skyl\u00e4ss\u00e4 tai Jyv\u00e4skyl\u00e4n l\u00e4hikunnassa, yli 60 vuoden ik\u00e4, asuminen kotona tai palvelutalossa ilman y\u00f6valvontaa ja itsen\u00e4inen liikkuminen. Alkumittauksiin kutsuttiin 136 henkil\u00f6\u00e4. Tutkimuksesta suljettiin pois 55 henkil\u00f6\u00e4. Kaiken kaikkiaan tutkimukseen otettiin mukaan 81 henkil\u00f6\u00e4. Tutkittavilta ker\u00e4ttiin l\u00e4\u00e4kitystiedot kyselylomakkeella. L\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6 varmistettiin terveydenhoitajan ja tarvittaessa l\u00e4\u00e4k\u00e4rintarkastuksen yhteydess\u00e4. L\u00e4\u00e4kkeet koodattiin sen mukaan onko niill\u00e4 rauhoittavaa vaikutusta. Koodien avulla laskettiin henkil\u00f6n k\u00e4ytt\u00e4mien l\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittava kokonaiskuorma. Kaatumisia sis\u00e4tiloissa ja kaatumisia ulkona seurattiin kyselylomakkeella kolmen kuukauden ajalta alkumittausten j\u00e4lkeen. L\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittavan kokonaiskuorman ja kaatumisten v\u00e4list\u00e4 suhdetta arvioitiin logistisen regressioanalyysin avulla.\nKaatuneiden ryhm\u00e4 ei eronnut k\u00e4ytettyjen l\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittavan kokonaiskuorman suhteen ei-kaatuneiden henkil\u00f6iden ryhm\u00e4st\u00e4. Sis\u00e4ll\u00e4 kaatuneiden ryhm\u00e4 erosi tilastollisesti merkitsev\u00e4sti k\u00e4ytettyjen l\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittavan kuorman suhteen ei- sis\u00e4ll\u00e4 kaatuneiden ryhm\u00e4st\u00e4. Logistisessa regressioanalyysiss\u00e4 rauhoittavien l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6 ei ollut yhteydess\u00e4 kaatumisiin silloin, kun yhteytt\u00e4 tarkasteltiin kaikkien kaatumisten osalta. Rauhoittavien l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6 sen sijaan lis\u00e4si sis\u00e4ll\u00e4 kaatumisen riskin yli kolmenkertaiseksi verrattuna niihin, joilla ei ollut k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 rauhoittavaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4. Kaatumisten ja l\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittavan kuorman yhteytt\u00e4 olisi jatkossa hyv\u00e4 tutkia lis\u00e4\u00e4 suuremmalla tutkimusjoukolla.", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "With the number of elderly people growing also the number of falling accidents occurring among the elderly will grow. Hip fracture is one of the most serious consequences of falls. The use of medication is known to be associated with the falls of elderly people. And the use of medication is increasing among elderly people. Some of the medicines used by older people have sedative effects. These effects may be the main reason for the use of the medication or it may also just be a side effect. The objective of this thesis was to find out whether there is an association between the use of medication with sedative effects (sedative load) and the accidental falls of over 60-year-old people living at home and recovering from a fall- related hip fracture.\nParticipants of the study were hip fracture patients operated on at the Central Finland Central Hospital in 1.3.2008 \u2013 31.12.2010. The inclusion criteria included living in the city of Jyv\u00e4skyl\u00e4 or its neighbouring municipalities, over 60 years of age, living at home or in a sheltered home without night-time surveillance and independent mobility. 136 participants were invited for initial measurements and 81 were accepted into the study after checking the exclusion criteria. The use of medications was mapped by asking participants to fill in a questionnaire. The information was confirmed by a nurse and when necessary during a medical examination. All medicines were coded according to whether they have a sedative effect. The codes were then used to calculate the total sedative load of the medicines used by a person. Falls indoors and outdoors were followed by a questionnaire covering three months after the initial measurements. The connection between the sedative load of the medication used and the falls was evaluated by using a logistic regression analysis.\nThe group of fallers did not differ in terms of sedative load from the non-fallers group. The sedative load of the group of indoor fallers did differ with a statistically significant amount from that of the non-indoor fallers. In the logistic regression analysis the use of medication with sedative effects was not connected to falls when the connection was looked at on a total falls level. However, the use of medication with sedative effects more than tripled the risk of indoor falls compared to those who were not using medication with sedative effects. The connection between accidental falls and the use of medication with sedative effects should be explored more in the future with a larger study population.", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted using Plone Publishing form by Suvi Vuoksenranta (suvuokse) on 2013-12-09 18:43:25.816260. Form: Pro gradu -lomake (1 tekij\u00e4) (https://kirjasto.jyu.fi/julkaisut/julkaisulomakkeet/pro-gradu-lomake-1-tekijae). JyX data:", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by jyx lomake-julkaisija (jyx-julkaisija@noreply.fi) on 2013-12-09T18:43:26Z\nNo. of bitstreams: 2\nURN:NBN:fi:jyu-201312092764.pdf: 3054995 bytes, checksum: 03b3d340281ec48be3790c8625c731d4 (MD5)\nlicense.html: 4976 bytes, checksum: 06f9eef4db01938ec85935aaa1ee7dfa (MD5)", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2013-12-09T18:43:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2\nURN:NBN:fi:jyu-201312092764.pdf: 3054995 bytes, checksum: 03b3d340281ec48be3790c8625c731d4 (MD5)\nlicense.html: 4976 bytes, checksum: 06f9eef4db01938ec85935aaa1ee7dfa (MD5)\n Previous issue date: 2013", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "1 verkkoaineisto.", "language": null, "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "Ik\u00e4\u00e4ntyneet", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "kaatumistapaturmat", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "l\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittava kuorma", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "lonkkamurtuma.", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "L\u00e4\u00e4kkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ik\u00e4\u00e4ntyneill\u00e4 henkil\u00f6ill\u00e4", "language": null, "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-201312092764", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Terveystieteiden laitos", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Department of Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Gerontologia ja kansanterveys", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Gerontology and Public Health", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.updated", "value": "2013-12-09T18:43:27Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "updated", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "openAccess", "language": "fi", "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "50423", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "ik\u00e4\u00e4ntyneet", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "kaatuminen", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "tapaturmat", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "lonkka", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "luunmurtumat", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "l\u00e4\u00e4kkeet", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.okm", "value": "G2", "language": null, "element": "type", "qualifier": "okm", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_42617
language fin
last_indexed 2025-03-31T20:02:16Z
main_date 2013-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2013
online_boolean 1
online_urls_str_mv {"url":"https:\/\/jyx.jyu.fi\/bitstreams\/ff7192ff-0028-41fc-b9fe-f16ec0c4a3e5\/download","text":"URN:NBN:fi:jyu-201312092764.pdf","source":"jyx","mediaType":"application\/pdf"}
publishDate 2013
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Vuoksenranta, Suvi Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä Ikääntyneet kaatumistapaturmat lääkkeiden rauhoittava kuorma lonkkamurtuma. Gerontologia ja kansanterveys Gerontology and Public Health 50423 ikääntyneet kaatuminen tapaturmat lonkka luunmurtumat lääkkeet
title Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä
title_full Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä
title_fullStr Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä
title_full_unstemmed Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä
title_short Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä
title_sort lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä
title_txtP Lääkkeiden rauhoittavan kokonaiskuormituksen yhteys kaatumistapaturmiin lonkkamurtumasta toipuvilla ikääntyneillä henkilöillä
topic Ikääntyneet kaatumistapaturmat lääkkeiden rauhoittava kuorma lonkkamurtuma. Gerontologia ja kansanterveys Gerontology and Public Health 50423 ikääntyneet kaatuminen tapaturmat lonkka luunmurtumat lääkkeet
topic_facet 50423 Gerontologia ja kansanterveys Gerontology and Public Health Ikääntyneet ikääntyneet kaatuminen kaatumistapaturmat lonkka lonkkamurtuma. luunmurtumat lääkkeet lääkkeiden rauhoittava kuorma tapaturmat
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/42617 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-201312092764
work_keys_str_mv AT vuoksenrantasuvi lääkkeidenrauhoittavankokonaiskuormituksenyhteyskaatumistapaturmiinlonkkamurtum