Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia aivohalvauskuntoutujien (AVH-kuntoutujien) kävelyharjoittelua täydentävän fysioterapian sisältöjä varhaisen akuuttivaiheen ja kroonisen vaiheen kuntoutuksessa ja eroavatko ne toisistaan. Lisäksi tavoitteena oli selvittää täydentävän fysioterapian yhteys kun...

Täydet tiedot

Bibliografiset tiedot
Päätekijä: Karttunen, Auli
Muut tekijät: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Terveystieteiden laitos, Department of Health Sciences, University of Jyväskylä, Jyväskylän yliopisto
Aineistotyyppi: Pro gradu
Kieli:fin
Julkaistu: 2011
Aiheet:
Linkit: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/36936
_version_ 1826225773074186240
author Karttunen, Auli
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Terveystieteiden laitos Department of Health Sciences University of Jyväskylä Jyväskylän yliopisto
author_facet Karttunen, Auli Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Terveystieteiden laitos Department of Health Sciences University of Jyväskylä Jyväskylän yliopisto Karttunen, Auli Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Terveystieteiden laitos Department of Health Sciences University of Jyväskylä Jyväskylän yliopisto
author_sort Karttunen, Auli
datasource_str_mv jyx
description Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia aivohalvauskuntoutujien (AVH-kuntoutujien) kävelyharjoittelua täydentävän fysioterapian sisältöjä varhaisen akuuttivaiheen ja kroonisen vaiheen kuntoutuksessa ja eroavatko ne toisistaan. Lisäksi tavoitteena oli selvittää täydentävän fysioterapian yhteys kuntoutujien kävely- tai suorituskykyyn kuntoutuksen jälkeen. Tutkimusaineisto koostui kahdesta AVH-kuntoutujien intensiivisen kävelyharjoittelun satunnaistetusta ja kontrolloidusta kuntoutustutkimuksesta, joissa analysoitiin kävelyinterventio (yhteensä 300 min) ja tutkittiin kuntoutettavien saama täydentävä fysioterapia kolmen viikon kuntoutusajalta (Peurala ym. 2005, Peurala ym. 2009). Varhaisen akuutin vaiheen tutkimus toteutettiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa ja kroonisen vaiheen tutkimus Suomen aivotutkimus- ja kuntoutuskeskus Neuronissa. Fysioterapian sisältöä tutkittiin strukturoidulla täydentävän fysioterapian tiedonkeruulomakkeella. Kävelykyky mitattiin 10-metrin ja 6-minuutin kävelytestien avulla. Motorinen suorituskyky arvioitiin aivohalvauspotilaiden motorisen suorituskyvyn testillä (MMAS). Täydentävän fysioterapian sisällön yhteyttä kävely- ja motoriseen suorituskykyyn analysoitiin Spearmanin korrelaatiokertoimella ja suorituskykyä selittäviä tekijöitä tarkasteltiin regressioanalyysillä. AVH-kuntoutujat (n=82) jaettiin kahteen ryhmään aivohalvauksen keston mukaan: alle kymmenen päivää (akuuttiryhmä) sairastaneet (n=37) ja yli puoli vuotta (krooninen ryhmä) sairastaneet (n=45). Akuuttiryhmässä oli miehiä 19 ja naisia 18, kroonisessa ryhmässä vastaavasti 37 miestä ja 8 naista. Akuuttiryhmä oli vanhempi (keskimäärin 13 vuotta, p<0.001) ja heistä 70 % ei pystynyt kävelemään tai tarvitsi vähintään kahden henkilön apua. Kroonisesta ryhmästä 78 % käveli itsenäisesti tai tarvitsi apua epätasaisilla pinnoilla. AVH-kuntoutujien täydentävä fysioterapia sisälsi aktiivista harjoittelua ja passiivista terapiaa yhteensä keskimäärin 812 minuuttia (vaihteluväli 515 - 825 minuuttia). Aktiivista harjoittelua oli 592 minuuttia (72 %) enemmän (p<0.001) kuin passiivista terapiaa. Harjoittelusta suurin osa (50 %) tehtiin pystyasennossa. Akuuttiryhmässä harjoiteltiin enemmän (106 minuuttia, 60 %, p<0.001) alemmissa alkuasennoissa, mutta saatiin vähemmän (106 minuuttia, 50 %, p<0.001) passiivisia terapioita kuin kroonisessa ryhmässä. Akuuttiryhmän harjoitteluun käytetty aika alemmissa alkuasennoissa selitti kuntoutuksen jälkeen 25 % 10 metrin kävelyajasta (r2=.25, p=0.002) ja 6 minuutin kävelymatkasta (r2=.25, p=0.003) sekä 43 % MMAS pisteistä (r2=.43, p<0.001). Toisin sanoen mitä enemmän harjoiteltiin alemmissa alkuasennoissa, sitä hitaampaa kävely oli, vähemmän kävelymatkaa saavutettiin ja sitä huonompi motorinen suorituskyky oli. Kroonisen ryhmän täydentävän fysioterapian sisällöllä ei ollut tilastollista yhteyttä tulosmuuttujiin. Kävelyharjoittelua täydentävällä muulla fysioterapian sisällöllä ja määrällä on akuuttivaiheessa tärkeä merkitys AVH-kuntoutujien kävely- ja suorituskykyyn. Kroonisessa vaiheessa mikään täydentävän fysioterapian sisällöistä ei noussut selittäväksi tekijäksi erikseen tarkasteltuna.
first_indexed 2023-03-22T09:58:17Z
format Pro gradu
free_online_boolean 1
fullrecord [{"key": "dc.contributor.author", "value": "Karttunen, Auli", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2011-11-12T11:00:37Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2011-11-12T11:00:37Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2011", "language": null, "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.other", "value": "oai:jykdok.linneanet.fi:1188653", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/36936", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "T\u00e4m\u00e4n tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia aivohalvauskuntoutujien (AVH-kuntoutujien) k\u00e4velyharjoittelua\nt\u00e4ydent\u00e4v\u00e4n fysioterapian sis\u00e4lt\u00f6j\u00e4 varhaisen akuuttivaiheen ja kroonisen vaiheen kuntoutuksessa ja eroavatko ne\ntoisistaan. Lis\u00e4ksi tavoitteena oli selvitt\u00e4\u00e4 t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4n fysioterapian yhteys kuntoutujien k\u00e4vely- tai\nsuorituskykyyn kuntoutuksen j\u00e4lkeen.\nTutkimusaineisto koostui kahdesta AVH-kuntoutujien intensiivisen k\u00e4velyharjoittelun satunnaistetusta ja\nkontrolloidusta kuntoutustutkimuksesta, joissa analysoitiin k\u00e4velyinterventio (yhteens\u00e4 300 min) ja tutkittiin\nkuntoutettavien saama t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4 fysioterapia kolmen viikon kuntoutusajalta (Peurala ym. 2005, Peurala ym.\n2009). Varhaisen akuutin vaiheen tutkimus toteutettiin Kuopion yliopistollisessa sairaalassa ja kroonisen vaiheen\ntutkimus Suomen aivotutkimus- ja kuntoutuskeskus Neuronissa. Fysioterapian sis\u00e4lt\u00f6\u00e4 tutkittiin strukturoidulla\nt\u00e4ydent\u00e4v\u00e4n fysioterapian tiedonkeruulomakkeella. K\u00e4velykyky mitattiin 10-metrin ja 6-minuutin k\u00e4velytestien\navulla. Motorinen suorituskyky arvioitiin aivohalvauspotilaiden motorisen suorituskyvyn testill\u00e4 (MMAS).\nT\u00e4ydent\u00e4v\u00e4n fysioterapian sis\u00e4ll\u00f6n yhteytt\u00e4 k\u00e4vely- ja motoriseen suorituskykyyn analysoitiin Spearmanin\nkorrelaatiokertoimella ja suorituskyky\u00e4 selitt\u00e4vi\u00e4 tekij\u00f6it\u00e4 tarkasteltiin regressioanalyysill\u00e4.\nAVH-kuntoutujat (n=82) jaettiin kahteen ryhm\u00e4\u00e4n aivohalvauksen keston mukaan: alle kymmenen p\u00e4iv\u00e4\u00e4\n(akuuttiryhm\u00e4) sairastaneet (n=37) ja yli puoli vuotta (krooninen ryhm\u00e4) sairastaneet (n=45). Akuuttiryhm\u00e4ss\u00e4\noli miehi\u00e4 19 ja naisia 18, kroonisessa ryhm\u00e4ss\u00e4 vastaavasti 37 miest\u00e4 ja 8 naista. Akuuttiryhm\u00e4 oli vanhempi\n(keskim\u00e4\u00e4rin 13 vuotta, p<0.001) ja heist\u00e4 70 % ei pystynyt k\u00e4velem\u00e4\u00e4n tai tarvitsi v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kahden henkil\u00f6n\napua. Kroonisesta ryhm\u00e4st\u00e4 78 % k\u00e4veli itsen\u00e4isesti tai tarvitsi apua ep\u00e4tasaisilla pinnoilla.\nAVH-kuntoutujien t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4 fysioterapia sis\u00e4lsi aktiivista harjoittelua ja passiivista terapiaa yhteens\u00e4\nkeskim\u00e4\u00e4rin 812 minuuttia (vaihteluv\u00e4li 515 - 825 minuuttia). Aktiivista harjoittelua oli 592 minuuttia (72 %)\nenemm\u00e4n (p<0.001) kuin passiivista terapiaa. Harjoittelusta suurin osa (50 %) tehtiin pystyasennossa.\nAkuuttiryhm\u00e4ss\u00e4 harjoiteltiin enemm\u00e4n (106 minuuttia, 60 %, p<0.001) alemmissa alkuasennoissa, mutta saatiin\nv\u00e4hemm\u00e4n (106 minuuttia, 50 %, p<0.001) passiivisia terapioita kuin kroonisessa ryhm\u00e4ss\u00e4.\nAkuuttiryhm\u00e4n harjoitteluun k\u00e4ytetty aika alemmissa alkuasennoissa selitti kuntoutuksen j\u00e4lkeen 25 % 10 metrin\nk\u00e4velyajasta (r2=.25, p=0.002) ja 6 minuutin k\u00e4velymatkasta (r2=.25, p=0.003) sek\u00e4 43 % MMAS pisteist\u00e4\n(r2=.43, p<0.001). Toisin sanoen mit\u00e4 enemm\u00e4n harjoiteltiin alemmissa alkuasennoissa, sit\u00e4 hitaampaa k\u00e4vely\noli, v\u00e4hemm\u00e4n k\u00e4velymatkaa saavutettiin ja sit\u00e4 huonompi motorinen suorituskyky oli. Kroonisen ryhm\u00e4n\nt\u00e4ydent\u00e4v\u00e4n fysioterapian sis\u00e4ll\u00f6ll\u00e4 ei ollut tilastollista yhteytt\u00e4 tulosmuuttujiin.\nK\u00e4velyharjoittelua t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4ll\u00e4 muulla fysioterapian sis\u00e4ll\u00f6ll\u00e4 ja m\u00e4\u00e4r\u00e4ll\u00e4 on akuuttivaiheessa t\u00e4rke\u00e4 merkitys\nAVH-kuntoutujien k\u00e4vely- ja suorituskykyyn. Kroonisessa vaiheessa mik\u00e4\u00e4n t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4n fysioterapian\nsis\u00e4ll\u00f6ist\u00e4 ei noussut selitt\u00e4v\u00e4ksi tekij\u00e4ksi erikseen tarkasteltuna.", "language": null, "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted using Plone Publishing form by Auli Karttunen (auhekart) on 2011-11-12 11:00:28.454572. Form: Pro gradu -lomake (1 tekij\u00e4) (https://kirjasto.jyu.fi/julkaisut/julkaisulomakkeet/pro-gradu-lomake-1-tekijae). JyX data:", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by jyx lomake-julkaisija (jyx-julkaisija@noreply.fi) on 2011-11-12T11:00:37Z\nNo. of bitstreams: 2\nURN:NBN:fi:jyu-2011111211676.pdf: 486850 bytes, checksum: b97378466583f8036826ccf7f94316b9 (MD5)\nlicense.html: 5008 bytes, checksum: b20df680001ff325ec25a195b05ef8f9 (MD5)", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2011-11-12T11:00:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2\nURN:NBN:fi:jyu-2011111211676.pdf: 486850 bytes, checksum: b97378466583f8036826ccf7f94316b9 (MD5)\nlicense.html: 5008 bytes, checksum: b20df680001ff325ec25a195b05ef8f9 (MD5)\n Previous issue date: 2011", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "45 sivua", "language": null, "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "In Copyright", "language": "en", "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "Aivohalvaus", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4 fysioterapia", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.other", "value": "kuntoutus", "language": "", "element": "subject", "qualifier": "other", "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Aivohalvauskuntoutujien k\u00e4velykuntoutusta t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4 fysioterapia", "language": null, "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-2011111211676", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.dcmitype", "value": "Text", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "dcmitype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Pro gradu -tutkielma", "language": "fi", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.ontasot", "value": "Master\u2019s thesis", "language": "en", "element": "type", "qualifier": "ontasot", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Terveystieteiden laitos", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.department", "value": "Department of Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "department", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Fysioterapia", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Physiotherapy", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.updated", "value": "2011-11-12T11:00:37Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "updated", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "openAccess", "language": "fi", "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.oppiainekoodi", "value": "50422", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "oppiainekoodi", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "aivohalvaus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "fysioterapia", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "kuntoutus", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.yso", "value": "k\u00e4vely", "language": null, "element": "subject", "qualifier": "yso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://rightsstatements.org/page/InC/1.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.okm", "value": "G2", "language": null, "element": "type", "qualifier": "okm", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_36936
language fin
last_indexed 2025-02-18T10:54:54Z
main_date 2011-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2011
online_boolean 1
online_urls_str_mv {"url":"https:\/\/jyx.jyu.fi\/bitstreams\/380b8335-29b0-4c86-b9e7-332fda72a597\/download","text":"URN:NBN:fi:jyu-2011111211676.pdf","source":"jyx","mediaType":"application\/pdf"}
publishDate 2011
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Karttunen, Auli Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia Aivohalvaus täydentävä fysioterapia kuntoutus Fysioterapia Physiotherapy 50422 aivohalvaus fysioterapia kävely
title Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia
title_full Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia
title_fullStr Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia
title_full_unstemmed Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia
title_short Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia
title_sort aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia
title_txtP Aivohalvauskuntoutujien kävelykuntoutusta täydentävä fysioterapia
topic Aivohalvaus täydentävä fysioterapia kuntoutus Fysioterapia Physiotherapy 50422 aivohalvaus fysioterapia kävely
topic_facet 50422 Aivohalvaus Fysioterapia Physiotherapy aivohalvaus fysioterapia kuntoutus kävely täydentävä fysioterapia
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/36936 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-2011111211676
work_keys_str_mv AT karttunenauli aivohalvauskuntoutujienkävelykuntoutustatäydentäväfysioterapia