Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä

The aim of the study was to investigate the prevalence of upper respiratory symptoms and infections over a two-week period among marathon subjects and their matched controls. The study examined also pre-marathon risk factors that may increase the risk of infection. Among marathon runners, the relati...

Täydet tiedot

Bibliografiset tiedot
Päätekijä: Lehtonen, Oona
Muut tekijät: Liikuntatieteellinen tiedekunta, Faculty of Sport and Health Sciences, Jyväskylän yliopisto, University of Jyväskylä
Aineistotyyppi: Pro gradu
Kieli:fin
Julkaistu: 2025
Aiheet:
Linkit: https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/101996
_version_ 1833407614479761408
author Lehtonen, Oona
author2 Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_facet Lehtonen, Oona Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä Lehtonen, Oona Liikuntatieteellinen tiedekunta Faculty of Sport and Health Sciences Jyväskylän yliopisto University of Jyväskylä
author_sort Lehtonen, Oona
datasource_str_mv jyx
description The aim of the study was to investigate the prevalence of upper respiratory symptoms and infections over a two-week period among marathon subjects and their matched controls. The study examined also pre-marathon risk factors that may increase the risk of infection. Among marathon runners, the relationship between serum (leukocytes, IL-1α, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-10, IL-15, IL-23, IFN-γ, TNF-α) and saliva (COR, IgA) inflammatory markers and upper respiratory infections was investigated, as well as the impact of these markers on perceived physical and psychological recovery post-marathon. Upper respiratory tract infections (ARinf) are the most common health issue for athletes and in primary healthcare. High training loads and events like marathons can cause transient immune system disturbances, inflammation, and increase the risk of illness, particularly within 1–2 weeks after the event. Planning recovery is crucial for managing overall load and reducing illness risk. Before the marathon and half-marathon, subjects provided nasal and saliva samples and participated in blood sampling and body composition measurements. After the event, saliva and blood samples were re-collected, and body composition was measured again. Recovery and infection symptoms were monitored on days 1, 7, and 14 post-event using questionnaires, nasal samples, and symptom diaries. The experimental group consisted of men (n=17) ja women (n=19) with a regular endurance sports background (more than 250 training hours per year). The primary training modality had to be running. The control group consisted of age- and gender-matched individuals (men n=14, women n=27) who engaged in less than 250 hours of exercise per year. The results showed no statistically significant difference in infection prevalence between the experimental group (n=36) and the control group (n=41). However, a significant difference in ARinf symptoms was found between the groups (p = 0.006). Human rhinovirus was found in 89.3% of the positive nasal samples. Pre-marathon risk factors did not affect ARinf prevalence in the experimental group. In the half-marathon group, statistically significant associations were found between changes in inflammatory markers and ARinf: IL-4 (p = 0.009), IL-23 (p = 0.013), and TNF-α (p = 0.025). In the marathon group (n=10), significant associations were found between inflammatory markers (IL-1α, TNF-α, NEUT#) and recovery. In the half-marathon group (n=34), associations were found between IL-15, NEUT%, and recovery. Contrary to previous studies, no higher incidence of ARinf cases was observed among marathon participants compared to the control group. However, the experimental group experienced more ARinf symptoms, which is likely explained by the fact that endurance athletes' symptoms are often related to factors other than viral infections. Marathon participation, travel, or large crowds did not affect ARinf prevalence. It is possible that ARinf cases in the experimental group were due to an acutely impaired immune system function, particularly in the week following the marathon. The association between inflammatory markers and recovery seems to be caused by the muscle damage and soreness induced by the performance. Key words: upper respiratory tract infection, inflammatory marker, marathon, recovery Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää ylähengitystieoireiden ja -infektioiden esiintyvyyttä kahden viikon aikana maratontapahtumaan osallistuvilla sekä heidän verrokeillansa. Lisäksi selvitettiin maratonia edeltäviä riskitekijöitä, jotka voivat lisätä infektioriskiä. Maratonjuoksijoilla tutkittiin seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteyttä ylähengitystieinfektioihin sekä merkkiaineiden vaikutusta koettuun fyysiseen ja psyykkiseen palautumiseen maratonin jälkeen. Seerumista tarkasteltiin leukosyyttejä ja sytokiineja (IL-1α, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-10, IL-15, IL-23, IFN-γ ja TNF-α) ja syljestä kortisolia ja IgA:ta. Ylähengitystieinfektiot (ARinf) ovat urheilijoiden ja perusterveydenhuollon yleisin terveysongelma. Suuret harjoitusrasitukset ja kilpailutapahtumat, kuten maraton, ja niihin liittyvä stressi voivat aiheuttaa ohimeneviä immuunijärjestelmän häiriöitä, tulehdusta sekä lisätä sairastumisriskiä erityisesti 1–2 viikon kuluessa kilpailusta. Palautumisen suunnittelu on tärkeää kokonaiskuormituksen ja sairastumisriskin hallinnassa. Tutkittavat ottivat ennen maratonia tai puolimaratonia nenä- ja sylkinäytteen, ja osallistuivat verinäytteenottoon ja kehonkoostumuksen mittaukseen. Suorituksen jälkeen kerättiin uudelleen sylki- ja verinäytteet ja mitattiin kehonkoostumus. Palautumista ja infektio-oireita seurattiin 1., 7. ja 14. päivänä tapahtumasta kyselyillä, nenänäytteillä ja oirepäiväkirjoilla. Tutkimuksen koeryhmään osallistui säännöllisen kestävyysurheilutaustan (yli 250 harjoitustuntia vuodessa) omaavia miehiä (n=17) ja naisia (n=19). Ensisijaisen harjoitusmuodon tuli olla juoksu. Verrokkiryhmään kuului ikä- ja sukupuolikohdennettuja verrokkihenkilöitä (miehet n=14, naiset n=27), jotka harrastivat liikuntaa alle 250 tuntia vuodessa. Tuloksissa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa ylähengitystieinfektioiden esiintyvyydessä koe- (n=36) ja verrokkiryhmän (n=41) välillä, mutta ARinf-oireissa havaittiin merkitsevä ero ryhmien välillä (p = 0,006). Positiivisista nenänäytteistä 89,3 %:sta löytyi rinovirusta. Maratonia edeltävät riskitekijät eivät vaikuttaneet ARinf:n esiintyvyyteen koeryhmässä. Puolimaratonryhmässä havaittiin tilastollisesti merkitseviä yhteyksiä tulehdusmerkkiaineiden muutoksen ja ARinf:n välillä: IL-4 (p = 0,009), IL-23 (p = 0,013) ja TNF-α (p = 0,025). Maratonryhmässä (n=10) tulehdusmerkkiaineiden (IL-1α, TNF-α, NEUT#) ja palautumisen välillä havaittiin tilastollisesti merkitseviä yhteyksiä. Puolimaratonryhmässä (n=34) yhteyksiä oli IL-15:n, NEUT%:n ja palautumisen välillä. Toisin kuin aiemmissa tutkimuksissa, maratonille osallistuvilla ei havaittu enemmän ARinf-tapauksia kuin verrokeilla. Koeryhmässä esiintyi kuitenkin enemmän ARinf-oireita, mikä todennäköisesti selittyy kestävyysurheilijoiden oireiden liittyvän muihin tekijöihin kuin virusinfektioihin. Maratontapahtumaan osallistuminen, matkustaminen tai suuret väkijoukot eivät vaikuttaneet ARinf:n esiintyvyyteen. On mahdollista, että koeryhmän ARinf-tapaukset johtuivat immuunijärjestelmän akuutisti heikentyneestä toiminnasta. Tulehdusmerkkiaineiden yhteys palautumiseen näyttäisi johtuvan suorituksen aiheuttamista lihasvaurioista ja lihaskivusta. Asiasanat: ylähengitystieinfektio, tulehdusmerkkiaine, maraton, palautuminen
first_indexed 2025-05-14T20:05:01Z
format Pro gradu
free_online_boolean 1
fullrecord [{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Hietavala, Enni-Maria", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "Lehtonen, Oona", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2025-05-14T10:35:04Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2025-05-14T10:35:04Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2025", "language": null, "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/101996", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "The aim of the study was to investigate the prevalence of upper respiratory symptoms and infections over a two-week period among marathon subjects and their matched controls. The study examined also pre-marathon risk factors that may increase the risk of infection. Among marathon runners, the relationship between serum (leukocytes, IL-1\u03b1, IL-1\u03b2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-15, IL-23, IFN-\u03b3, TNF-\u03b1) and saliva (COR, IgA) inflammatory markers and upper respiratory infections was investigated, as well as the impact of these markers on perceived physical and psychological recovery post-marathon. Upper respiratory tract infections (ARinf) are the most common health issue for athletes and in primary healthcare. High training loads and events like marathons can cause transient immune system disturbances, inflammation, and increase the risk of illness, particularly within 1\u20132 weeks after the event. Planning recovery is crucial for managing overall load and reducing illness risk.\n\nBefore the marathon and half-marathon, subjects provided nasal and saliva samples and participated in blood sampling and body composition measurements. After the event, saliva and blood samples were re-collected, and body composition was measured again. Recovery and infection symptoms were monitored on days 1, 7, and 14 post-event using questionnaires, nasal samples, and symptom diaries. The experimental group consisted of men (n=17) ja women (n=19) with a regular endurance sports background (more than 250 training hours per year). The primary training modality had to be running. The control group consisted of age- and gender-matched individuals (men n=14, women n=27) who engaged in less than 250 hours of exercise per year.\n\nThe results showed no statistically significant difference in infection prevalence between the experimental group (n=36) and the control group (n=41). However, a significant difference in ARinf symptoms was found between the groups (p = 0.006). Human rhinovirus was found in 89.3% of the positive nasal samples. Pre-marathon risk factors did not affect ARinf prevalence in the experimental group. In the half-marathon group, statistically significant associations were found between changes in inflammatory markers and ARinf: IL-4 (p = 0.009), IL-23 (p = 0.013), and TNF-\u03b1 (p = 0.025). In the marathon group (n=10), significant associations were found between inflammatory markers (IL-1\u03b1, TNF-\u03b1, NEUT#) and recovery. In the half-marathon group (n=34), associations were found between IL-15, NEUT%, and recovery.\n\nContrary to previous studies, no higher incidence of ARinf cases was observed among marathon participants compared to the control group. However, the experimental group experienced more ARinf symptoms, which is likely explained by the fact that endurance athletes' symptoms are often related to factors other than viral infections. Marathon participation, travel, or large crowds did not affect ARinf prevalence. It is possible that ARinf cases in the experimental group were due to an acutely impaired immune system function, particularly in the week following the marathon. The association between inflammatory markers and recovery seems to be caused by the muscle damage and soreness induced by the performance.\n\nKey words: upper respiratory tract infection, inflammatory marker, marathon, recovery", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "Tutkimuksen tarkoituksena oli selvitt\u00e4\u00e4 yl\u00e4hengitystieoireiden ja -infektioiden esiintyvyytt\u00e4 kahden viikon aikana maratontapahtumaan osallistuvilla sek\u00e4 heid\u00e4n verrokeillansa. Lis\u00e4ksi selvitettiin maratonia edelt\u00e4vi\u00e4 riskitekij\u00f6it\u00e4, jotka voivat lis\u00e4t\u00e4 infektioriski\u00e4. Maratonjuoksijoilla tutkittiin seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteytt\u00e4 yl\u00e4hengitystieinfektioihin sek\u00e4 merkkiaineiden vaikutusta koettuun fyysiseen ja psyykkiseen palautumiseen maratonin j\u00e4lkeen. Seerumista tarkasteltiin leukosyyttej\u00e4 ja sytokiineja (IL-1\u03b1, IL-1\u03b2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-15, IL-23, IFN-\u03b3 ja TNF-\u03b1) ja syljest\u00e4 kortisolia ja IgA:ta. Yl\u00e4hengitystieinfektiot (ARinf) ovat urheilijoiden ja perusterveydenhuollon yleisin terveysongelma. Suuret harjoitusrasitukset ja kilpailutapahtumat, kuten maraton, ja niihin liittyv\u00e4 stressi voivat aiheuttaa ohimenevi\u00e4 immuunij\u00e4rjestelm\u00e4n h\u00e4iri\u00f6it\u00e4, tulehdusta sek\u00e4 lis\u00e4t\u00e4 sairastumisriski\u00e4 erityisesti 1\u20132 viikon kuluessa kilpailusta. Palautumisen suunnittelu on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 kokonaiskuormituksen ja sairastumisriskin hallinnassa.\n\nTutkittavat ottivat ennen maratonia tai puolimaratonia nen\u00e4- ja sylkin\u00e4ytteen, ja osallistuivat verin\u00e4ytteenottoon ja kehonkoostumuksen mittaukseen. Suorituksen j\u00e4lkeen ker\u00e4ttiin uudelleen sylki- ja verin\u00e4ytteet ja mitattiin kehonkoostumus. Palautumista ja infektio-oireita seurattiin 1., 7. ja 14. p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 tapahtumasta kyselyill\u00e4, nen\u00e4n\u00e4ytteill\u00e4 ja oirep\u00e4iv\u00e4kirjoilla. Tutkimuksen koeryhm\u00e4\u00e4n osallistui s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisen kest\u00e4vyysurheilutaustan (yli 250 harjoitustuntia vuodessa) omaavia miehi\u00e4 (n=17) ja naisia (n=19). Ensisijaisen harjoitusmuodon tuli olla juoksu. Verrokkiryhm\u00e4\u00e4n kuului ik\u00e4- ja sukupuolikohdennettuja verrokkihenkil\u00f6it\u00e4 (miehet n=14, naiset n=27), jotka harrastivat liikuntaa alle 250 tuntia vuodessa. \n\nTuloksissa ei havaittu tilastollisesti merkitsev\u00e4\u00e4 eroa yl\u00e4hengitystieinfektioiden esiintyvyydess\u00e4 koe- (n=36) ja verrokkiryhm\u00e4n (n=41) v\u00e4lill\u00e4, mutta ARinf-oireissa havaittiin merkitsev\u00e4 ero ryhmien v\u00e4lill\u00e4 (p = 0,006). Positiivisista nen\u00e4n\u00e4ytteist\u00e4 89,3 %:sta l\u00f6ytyi rinovirusta. Maratonia edelt\u00e4v\u00e4t riskitekij\u00e4t eiv\u00e4t vaikuttaneet ARinf:n esiintyvyyteen koeryhm\u00e4ss\u00e4. Puolimaratonryhm\u00e4ss\u00e4 havaittiin tilastollisesti merkitsevi\u00e4 yhteyksi\u00e4 tulehdusmerkkiaineiden muutoksen ja ARinf:n v\u00e4lill\u00e4: IL-4 (p = 0,009), IL-23 (p = 0,013) ja TNF-\u03b1 (p = 0,025). Maratonryhm\u00e4ss\u00e4 (n=10) tulehdusmerkkiaineiden (IL-1\u03b1, TNF-\u03b1, NEUT#) ja palautumisen v\u00e4lill\u00e4 havaittiin tilastollisesti merkitsevi\u00e4 yhteyksi\u00e4. Puolimaratonryhm\u00e4ss\u00e4 (n=34) yhteyksi\u00e4 oli IL-15:n, NEUT%:n ja palautumisen v\u00e4lill\u00e4. \n\nToisin kuin aiemmissa tutkimuksissa, maratonille osallistuvilla ei havaittu enemm\u00e4n ARinf-tapauksia kuin verrokeilla. Koeryhm\u00e4ss\u00e4 esiintyi kuitenkin enemm\u00e4n ARinf-oireita, mik\u00e4 todenn\u00e4k\u00f6isesti selittyy kest\u00e4vyysurheilijoiden oireiden liittyv\u00e4n muihin tekij\u00f6ihin kuin virusinfektioihin. Maratontapahtumaan osallistuminen, matkustaminen tai suuret v\u00e4kijoukot eiv\u00e4t vaikuttaneet ARinf:n esiintyvyyteen. On mahdollista, ett\u00e4 koeryhm\u00e4n ARinf-tapaukset johtuivat immuunij\u00e4rjestelm\u00e4n akuutisti heikentyneest\u00e4 toiminnasta. Tulehdusmerkkiaineiden yhteys palautumiseen n\u00e4ytt\u00e4isi johtuvan suorituksen aiheuttamista lihasvaurioista ja lihaskivusta.\n\nAsiasanat: yl\u00e4hengitystieinfektio, tulehdusmerkkiaine, maraton, palautuminen", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by jyx lomake-julkaisija (jyx-julkaisija.group@korppi.jyu.fi) on 2025-05-14T10:35:03Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2025-05-14T10:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "86", "language": null, "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "CC BY 4.0", "language": null, "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien yl\u00e4hengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydess\u00e4", "language": null, "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-202505144240", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Liikuntafysiologian opintosuunta", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Specialisation in Exercise Physiology", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.copyright", "value": "\u00a9 The Author(s)", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "copyright", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "openAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.accessibilityfeature", "value": "unknown accessibility", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "accessibilityfeature", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.accessibilityfeature", "value": "ei tietoa saavutettavuudesta", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "accessibilityfeature", "schema": "dc"}]
id jyx.123456789_101996
language fin
last_indexed 2025-05-21T20:06:54Z
main_date 2025-01-01T00:00:00Z
main_date_str 2025
online_boolean 1
online_urls_str_mv {"url":"https:\/\/jyx.jyu.fi\/bitstreams\/ff97bbcc-5571-4102-8ae7-9ffd0a339493\/download","text":"URN:NBN:fi:jyu-202505144240.pdf","source":"jyx","mediaType":"application\/pdf"}
publishDate 2025
record_format qdc
source_str_mv jyx
spellingShingle Lehtonen, Oona Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä Liikuntafysiologian opintosuunta Specialisation in Exercise Physiology
title Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä
title_full Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä
title_fullStr Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä
title_full_unstemmed Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä
title_short Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä
title_sort seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä
title_txtP Seerumin ja syljen tulehdusmerkkiaineiden yhteys akuuttien ylähengitystieinfektioiden esiintyvyyteen ja palautumiseen maratonin yhteydessä
topic Liikuntafysiologian opintosuunta Specialisation in Exercise Physiology
topic_facet Liikuntafysiologian opintosuunta Specialisation in Exercise Physiology
url https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/101996 http://www.urn.fi/URN:NBN:fi:jyu-202505144240
work_keys_str_mv AT lehtonenoona seeruminjasyljentulehdusmerkkiaineidenyhteysakuuttienylähengitystieinfektioidenesii