| description |
ABSTRACT
Kärnä, L. 2025. Sleep, genetic liability to coronary artery disease and mortality from ischemic heart disease: A Finnish prospective cohort study. Faculty of Sport and Health Sciences, University of Jyväskylä, Master’s thesis in Health Promotion, 57 p., 1 appendix.
Coronary artery disease is the most common cause of ischemic heart disease mortality. Coronary artery disease is a multifactorial condition that develops through the combined effects of lifestyle and genetic factors. Sleep is connected to heart health and heart disease risk factors through complex mechanisms. Genetics are known to strongly influence heart disease mortality. Genetic predisposition to a specific disease can be assessed using polygenic risk scores (PRS) which are based on genome-wide association studies. Previous research on lifestyle and genetic liability has mainly focused on managing disease risk, emphasizing other lifestyle factors rather than sleep. This master's thesis examined the association between sleep and ischemic heart disease mortality, considering the genetic liability to coronary artery disease.
The study used data from an older Finnish twin cohort, utilizing a 1981 survey. The final study sample included 5,810 participants (average age 38.8 years, 50.8 % were women). The main analysis using Cox regression was performed separately for men and women. The model was adjusted for body mass index, years of education, health status, smoking, alcohol consumption, physical activity, antihypertensive and cardiac medication, coronary artery disease PRS (z-score), and the first ten principal components of ancestry. The average follow-up time for all subjects was 36.6 years (212,556 person-years). During the follow-up period, 1,692 individuals died, and 348 (20.6 %) of these deaths were due to ischemic heart disease.
For men, no statistically significant association was found between sleep duration and mortality. The risk of mortality for women sleeping 8.5 hours or more, was statistically significantly 49 % lower for compared to women sleeping 7–8 hours (HR: 0.51; 95 % Confidence Interval 0.28–0.92). Statistically significant associations were observed for sleep quality in both men and women. The mortality risk for men who rated their sleep as fairly good increased statistically significantly by 33 % (HR: 1.33; CI 1.01–1.77), and for those who rated their sleep as fairly poor or poor, it increased by 64 % (HR: 1.64; CI 1.03–2.63) compared to the group with good sleep quality. For women, the mortality risk for those who rated their sleep as fairly good was statistically significantly 63 % (HR: 1.63; CI 1.07–2.50) higher compared to the group with good sleep quality.
The quality of sleep was found to be associated with ischemic heart disease mortality, considering genetic liability to coronary artery disease, but the duration of sleep was not. This result emphasizes the importance of sleep quality for health and confirm its association to ischemic heart disease mortality. Adequate and quality sleep should be emphasized as part of healthy lifestyle and health promotion efforts. Adequate and quality sleep may potentially help manage the risk of ischemic heart disease mortality along with other lifestyle factors.
Key words: sleep, coronary artery disease, ischemic heart disease mortality, polygenic risk score for coronary artery disease
TIIVISTELMÄ
Kärnä, L. 2025. Uni, perinnöllinen alttius sepelvaltimotautiin ja kuolleisuus iskeemiseen sydäntautiin: suomalainen etenevä kohorttitutkimus. Liikuntatieteellinen tiedekunta, Jyväskylän yliopisto, terveyden edistämisen pro gradu -tutkielma, 57 s., 1 liite.
Sepelvaltimotauti on yleisin iskeemisen sydäntautikuolleisuuden syy. Sepelvaltimotauti on monitekijäinen sairaus, joka kehittyy elintapojen ja perinnöllisten tekijöiden yhteisvaikutuksessa. Uni on monimutkaisten mekanismien kautta yhteydessä sydänterveyteen ja sydäntautien riskitekijöihin. Perimä vaikuttaa sydäntautikuolleisuuteen vahvasti. Perinnöllistä alttiutta tiettyyn sairauteen voidaan arvioida genominlaajuisiin assosiaatioanalyyseihin pohjautuvien polygeenisten riskisummien (PRS) avulla. Aiemmat tutkimukset elintavoista ja perinnöllisestä sairastumisalttiudesta ovat käsitelleet pääasiassa sairastumisriskin hallitsemista painottuen muihin elintapoihin kuin uneen. Tässä tutkielmassa tarkasteltiin unen yhteyttä iskeemiseen sydäntautikuolleisuuteen sepelvaltimotaudin perinnöllinen sairastumisalttius huomioiden.
Aineistona käytettiin vanhempaa suomalaista kaksoskohorttia, josta hyödynnettiin vuoden 1981 kyselytutkimusta. Lopullinen tutkimusjoukko sisälsi 5810 osallistujaa (keski-ikä 38,8 vuotta, 50,8 % naisia). Pääanalyysi Coxin regressiolla suoritettiin miehille ja naisille erikseen. Malli vakioitiin painoindeksin, koulutusvuosien, terveydentilan, tupakoinnin, alkoholinkäytön, fyysisen aktiivisuuden, verenpaine- ja sydänlääkityksen, sepelvaltimotaudin PRS:n (z-score) sekä syntyperän kymmenen ensimmäisen pääkomponentin avulla. Seuranta-ajan keskiarvo kaikkien tutkittavien osalta oli 36,6 vuotta (212 556 henkilövuotta). Seuranta-aikana 1692 henkilöä kuoli, ja näistä 348 (20,6 %) kuolinsyynä oli iskeeminen sydäntauti.
Miehillä unen pituuden ja kuolleisuuden yhteydessä ei havaittu tilastollista merkitsevyyttä. Naisilla 8,5 tuntia ja enemmän nukkuvien kuolleisuusriski oli tilastollisesti merkitsevästi 49 % pienempi kuin 7–8 tuntia nukkuvilla (HR: 0,51; 95 % luottamusväli 0,28–0,92). Unen laadulla havaittiin tilastollisesti merkitseviä yhteyksiä sekä miehillä että naisilla. Unensa melko hyväksi kokevien miesten kuolleisuusriski kasvoi tilastollisesti merkitsevästi 33 % (HR: 1,33; LV 1,01–1,77) ja melko huonoksi ja huonoksi kokevien 64 % (HR: 1,64; LV 1,03–2,63) hyvään unen laadun ryhmään verrattuna. Naisten osalta unenlaatunsa melko hyväksi kokevien kuolleisuusriski oli tilastollisesti merkitsevästi 63 % suurempi hyvään unen laadun ryhmään verrattuna (HR: 1,63; LV 1,07–2,50).
Unen laadulla havaittiin yhteys iskeemiseen sydäntautikuolleisuuteen sepelvaltimotaudin perinnöllinen sairastumisalttius huomioiden, mutta unen pituudella ei. Tulos korostaa unen laadun merkitystä terveyteen ja vahvistaa sen yhteyttä iskeemiseen sydäntautikuolleisuuteen. Riittävää ja laadukasta unta tulee painottaa osana terveellisiä elintapoja ja terveyden edistämisen toimia. Riittävällä ja laadukkaalla unella voidaan mahdollisesti hallita iskeemisen sydäntautikuolleisuuden riskiä yhdessä muiden elintapojen kanssa.
Asiasanat: uni, sepelvaltimotauti, iskeeminen sydäntautikuolleisuus, sepelvaltimotaudin polygeeninen riskisumma
|
| fullrecord |
[{"key": "dc.contributor.advisor", "value": "Joensuu, Laura", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "advisor", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.author", "value": "K\u00e4rn\u00e4, Laura", "language": null, "element": "contributor", "qualifier": "author", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.accessioned", "value": "2025-04-25T12:00:21Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "accessioned", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.available", "value": "2025-04-25T12:00:21Z", "language": null, "element": "date", "qualifier": "available", "schema": "dc"}, {"key": "dc.date.issued", "value": "2025", "language": null, "element": "date", "qualifier": "issued", "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.uri", "value": "https://jyx.jyu.fi/handle/123456789/101638", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "uri", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "ABSTRACT\n\nK\u00e4rn\u00e4, L. 2025. Sleep, genetic liability to coronary artery disease and mortality from ischemic heart disease: A Finnish prospective cohort study. Faculty of Sport and Health Sciences, University of Jyv\u00e4skyl\u00e4, Master\u2019s thesis in Health Promotion, 57 p., 1 appendix.\n\nCoronary artery disease is the most common cause of ischemic heart disease mortality. Coronary artery disease is a multifactorial condition that develops through the combined effects of lifestyle and genetic factors. Sleep is connected to heart health and heart disease risk factors through complex mechanisms. Genetics are known to strongly influence heart disease mortality. Genetic predisposition to a specific disease can be assessed using polygenic risk scores (PRS) which are based on genome-wide association studies. Previous research on lifestyle and genetic liability has mainly focused on managing disease risk, emphasizing other lifestyle factors rather than sleep. This master's thesis examined the association between sleep and ischemic heart disease mortality, considering the genetic liability to coronary artery disease.\n\nThe study used data from an older Finnish twin cohort, utilizing a 1981 survey. The final study sample included 5,810 participants (average age 38.8 years, 50.8 % were women). The main analysis using Cox regression was performed separately for men and women. The model was adjusted for body mass index, years of education, health status, smoking, alcohol consumption, physical activity, antihypertensive and cardiac medication, coronary artery disease PRS (z-score), and the first ten principal components of ancestry. The average follow-up time for all subjects was 36.6 years (212,556 person-years). During the follow-up period, 1,692 individuals died, and 348 (20.6 %) of these deaths were due to ischemic heart disease.\n\nFor men, no statistically significant association was found between sleep duration and mortality. The risk of mortality for women sleeping 8.5 hours or more, was statistically significantly 49 % lower for compared to women sleeping 7\u20138 hours (HR: 0.51; 95 % Confidence Interval 0.28\u20130.92). Statistically significant associations were observed for sleep quality in both men and women. The mortality risk for men who rated their sleep as fairly good increased statistically significantly by 33 % (HR: 1.33; CI 1.01\u20131.77), and for those who rated their sleep as fairly poor or poor, it increased by 64 % (HR: 1.64; CI 1.03\u20132.63) compared to the group with good sleep quality. For women, the mortality risk for those who rated their sleep as fairly good was statistically significantly 63 % (HR: 1.63; CI 1.07\u20132.50) higher compared to the group with good sleep quality. \n\nThe quality of sleep was found to be associated with ischemic heart disease mortality, considering genetic liability to coronary artery disease, but the duration of sleep was not. This result emphasizes the importance of sleep quality for health and confirm its association to ischemic heart disease mortality. Adequate and quality sleep should be emphasized as part of healthy lifestyle and health promotion efforts. Adequate and quality sleep may potentially help manage the risk of ischemic heart disease mortality along with other lifestyle factors.\n\nKey words: sleep, coronary artery disease, ischemic heart disease mortality, polygenic risk score for coronary artery disease", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.abstract", "value": "TIIVISTELM\u00c4\n\nK\u00e4rn\u00e4, L. 2025. Uni, perinn\u00f6llinen alttius sepelvaltimotautiin ja kuolleisuus iskeemiseen syd\u00e4ntautiin: suomalainen etenev\u00e4 kohorttitutkimus. Liikuntatieteellinen tiedekunta, Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto, terveyden edist\u00e4misen pro gradu -tutkielma, 57 s., 1 liite. \n\nSepelvaltimotauti on yleisin iskeemisen syd\u00e4ntautikuolleisuuden syy. Sepelvaltimotauti on monitekij\u00e4inen sairaus, joka kehittyy elintapojen ja perinn\u00f6llisten tekij\u00f6iden yhteisvaikutuksessa. Uni on monimutkaisten mekanismien kautta yhteydess\u00e4 syd\u00e4nterveyteen ja syd\u00e4ntautien riskitekij\u00f6ihin. Perim\u00e4 vaikuttaa syd\u00e4ntautikuolleisuuteen vahvasti. Perinn\u00f6llist\u00e4 alttiutta tiettyyn sairauteen voidaan arvioida genominlaajuisiin assosiaatioanalyyseihin pohjautuvien polygeenisten riskisummien (PRS) avulla. Aiemmat tutkimukset elintavoista ja perinn\u00f6llisest\u00e4 sairastumisalttiudesta ovat k\u00e4sitelleet p\u00e4\u00e4asiassa sairastumisriskin hallitsemista painottuen muihin elintapoihin kuin uneen. T\u00e4ss\u00e4 tutkielmassa tarkasteltiin unen yhteytt\u00e4 iskeemiseen syd\u00e4ntautikuolleisuuteen sepelvaltimotaudin perinn\u00f6llinen sairastumisalttius huomioiden.\n\nAineistona k\u00e4ytettiin vanhempaa suomalaista kaksoskohorttia, josta hy\u00f6dynnettiin vuoden 1981 kyselytutkimusta. Lopullinen tutkimusjoukko sis\u00e4lsi 5810 osallistujaa (keski-ik\u00e4 38,8 vuotta, 50,8 % naisia). P\u00e4\u00e4analyysi Coxin regressiolla suoritettiin miehille ja naisille erikseen. Malli vakioitiin painoindeksin, koulutusvuosien, terveydentilan, tupakoinnin, alkoholink\u00e4yt\u00f6n, fyysisen aktiivisuuden, verenpaine- ja syd\u00e4nl\u00e4\u00e4kityksen, sepelvaltimotaudin PRS:n (z-score) sek\u00e4 syntyper\u00e4n kymmenen ensimm\u00e4isen p\u00e4\u00e4komponentin avulla. Seuranta-ajan keskiarvo kaikkien tutkittavien osalta oli 36,6 vuotta (212 556 henkil\u00f6vuotta). Seuranta-aikana 1692 henkil\u00f6\u00e4 kuoli, ja n\u00e4ist\u00e4 348 (20,6 %) kuolinsyyn\u00e4 oli iskeeminen syd\u00e4ntauti. \n\nMiehill\u00e4 unen pituuden ja kuolleisuuden yhteydess\u00e4 ei havaittu tilastollista merkitsevyytt\u00e4. Naisilla 8,5 tuntia ja enemm\u00e4n nukkuvien kuolleisuusriski oli tilastollisesti merkitsev\u00e4sti 49 % pienempi kuin 7\u20138 tuntia nukkuvilla (HR: 0,51; 95 % luottamusv\u00e4li 0,28\u20130,92). Unen laadulla havaittiin tilastollisesti merkitsevi\u00e4 yhteyksi\u00e4 sek\u00e4 miehill\u00e4 ett\u00e4 naisilla. Unensa melko hyv\u00e4ksi kokevien miesten kuolleisuusriski kasvoi tilastollisesti merkitsev\u00e4sti 33 % (HR: 1,33; LV 1,01\u20131,77) ja melko huonoksi ja huonoksi kokevien 64 % (HR: 1,64; LV 1,03\u20132,63) hyv\u00e4\u00e4n unen laadun ryhm\u00e4\u00e4n verrattuna. Naisten osalta unenlaatunsa melko hyv\u00e4ksi kokevien kuolleisuusriski oli tilastollisesti merkitsev\u00e4sti 63 % suurempi hyv\u00e4\u00e4n unen laadun ryhm\u00e4\u00e4n verrattuna (HR: 1,63; LV 1,07\u20132,50). \n\nUnen laadulla havaittiin yhteys iskeemiseen syd\u00e4ntautikuolleisuuteen sepelvaltimotaudin perinn\u00f6llinen sairastumisalttius huomioiden, mutta unen pituudella ei. Tulos korostaa unen laadun merkityst\u00e4 terveyteen ja vahvistaa sen yhteytt\u00e4 iskeemiseen syd\u00e4ntautikuolleisuuteen. Riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 ja laadukasta unta tulee painottaa osana terveellisi\u00e4 elintapoja ja terveyden edist\u00e4misen toimia. Riitt\u00e4v\u00e4ll\u00e4 ja laadukkaalla unella voidaan mahdollisesti hallita iskeemisen syd\u00e4ntautikuolleisuuden riski\u00e4 yhdess\u00e4 muiden elintapojen kanssa.\n\nAsiasanat: uni, sepelvaltimotauti, iskeeminen syd\u00e4ntautikuolleisuus, sepelvaltimotaudin polygeeninen riskisumma", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "abstract", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Submitted by jyx lomake-julkaisija (jyx-julkaisija.group@korppi.jyu.fi) on 2025-04-25T12:00:21Z\nNo. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.provenance", "value": "Made available in DSpace on 2025-04-25T12:00:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "provenance", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.extent", "value": "67", "language": null, "element": "format", "qualifier": "extent", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.mimetype", "value": "application/pdf", "language": null, "element": "format", "qualifier": "mimetype", "schema": "dc"}, {"key": "dc.language.iso", "value": "fin", "language": null, "element": "language", "qualifier": "iso", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights", "value": "CC BY 4.0", "language": null, "element": "rights", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.title", "value": "Uni, perinn\u00f6llinen alttius sepelvaltimotautiin ja kuolleisuus iskeemiseen syd\u00e4ntautiin: suomalainen etenev\u00e4 kohorttitutkimus", "language": null, "element": "title", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.type", "value": "master thesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": null, "schema": "dc"}, {"key": "dc.identifier.urn", "value": "URN:NBN:fi:jyu-202504253477", "language": null, "element": "identifier", "qualifier": "urn", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Liikuntatieteellinen tiedekunta", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.faculty", "value": "Faculty of Sport and Health Sciences", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "faculty", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopisto", "language": "fi", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.contributor.organization", "value": "University of Jyv\u00e4skyl\u00e4", "language": "en", "element": "contributor", "qualifier": "organization", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Terveyden edist\u00e4misen opintosuunta", "language": "fi", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.subject.discipline", "value": "Specialisation in Health Promotion", "language": "en", "element": "subject", "qualifier": "discipline", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.coar", "value": "http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc", "language": null, "element": "type", "qualifier": "coar", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.copyright", "value": "\u00a9 The Author(s)", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "copyright", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.accesslevel", "value": "openAccess", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "accesslevel", "schema": "dc"}, {"key": "dc.type.publication", "value": "masterThesis", "language": null, "element": "type", "qualifier": "publication", "schema": "dc"}, {"key": "dc.format.content", "value": "fulltext", "language": null, "element": "format", "qualifier": "content", "schema": "dc"}, {"key": "dc.rights.url", "value": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/", "language": null, "element": "rights", "qualifier": "url", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.accessibilityfeature", "value": "unknown accessibility", "language": "en", "element": "description", "qualifier": "accessibilityfeature", "schema": "dc"}, {"key": "dc.description.accessibilityfeature", "value": "ei tietoa saavutettavuudesta", "language": "fi", "element": "description", "qualifier": "accessibilityfeature", "schema": "dc"}]
|